專案/個案報告

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更新日期:2026年8月6日

本頁提供專案藥品/醫材申請程序所需文件與表單下載,可依表單名稱、文件項目或關鍵字搜尋。

  • 專案藥品/醫材申請程序請下載申請文件,填寫完成後提交紙本文件及電子檔。
  • 主委指派審查文件通過後開立通過證明,請申請人提出公文(PI→單位主管→藥學部→IRB→院長)。

目前顯示 9 筆文件

 

專案藥品/醫材申請文件清單
NO表單名稱表單下載
1專案審查申請書下載 DOCX
2治療計畫書下載 DOC
3病歷摘要請自 HIS 系統摘錄病歷摘要
4病人同意書(已確定病人者,需檢附簽署文件)下載 DOCX
5產品上市與臨床試驗相關資料
產品(藥品、醫療器材)他國上市證明文件;產品之臨床試驗或相關臨床試驗報告,需含有正面治療效果及安全性報告等資料。
請檢附相關文件
6擬使用產品或技術資料
擬使用之產品或技術之名稱(規格含量)、廠牌、製造廠、製造國家及國內委託之廠商、數量(仿單)、藥品包裝標示。
請檢附相關文件
7相關文獻請檢附相關文件
8曾通過審查同類型案件之公文,並說明數量(不含其他總院或分院)請檢附相關文件
9其他

提醒:請以實際開啟或下載之文件內容為準;若需確認最新版本或文件適用性,請洽人體試驗委員會相關承辦窗口。