更新日期:依各表單公告日期
本頁提供結案報告相關表單下載與依計畫檢附項目說明。請依研究結束日期及本會規範,於期限內完成結案或終止報告繳交。
- 本會結案報告請於研究結束後三個月內繳交;若計畫無法如期完成,計畫主持人須於計畫執行期限到期前申請計畫展延。
- 若計畫未獲經費補助,計畫主持人亦應申請計畫結案。
- 計畫結束後逾期三個月仍未繳交者,得依 SOP 22 安排實地訪查。
- 逾期六個月未繳交者,則提報委員會會議逕予行政結案;經行政結案之案件,主持人仍須完成結案或終止報告,本會方得受理其申請新案審查。
| 序號 | 表單名稱 | 更新日期 | 表單下載 |
|---|---|---|---|
| 1 | 結案報告表 請先簽名再上傳系統 | 2024.06.17 | ![]() |
| 2 | 終止報告表 請先簽名再上傳系統 | 2024.06.17 | ![]() |
| 3 | 收錄個案表(A) | 2024.06.17 | ![]() |
| 4 | 收錄個案表(B)-病歷回溯 | 2024.06.17 | ![]() |
| 5 | 嚴重不良事件列表 視需要檢附 | 2014.04.14 | ![]() |
| 6 | 五位受試者同意書完整影本 含最後一位 | 依計畫檢附 | 依計畫檢附 |
提醒:請以實際開啟或下載之 Word 文件內容為準;若需確認最新版本或表單適用性,請洽人體試驗委員會相關承辦窗口。
