52歲的陳小姐平時有抽菸、喝酒、嚼食檳榔的習慣，近日用舌頭頂至上顎會有粗糙顆粒感、講話發音不標準加上吞嚥困難求診，就診時講話含糊不清，經台北慈濟醫院耳鼻喉科蔡祐任醫師檢查後發現，在顎部長了約4-5公分的腫塊，切片檢驗診斷為口腔鱗狀上皮細胞癌第三期。陳小姐深怕會留下疤痕影響容貌，因此延宕手術時間造成腫塊越來越大，台北慈濟醫院耳鼻喉科蔡祐任醫師透過術前評估，以完整切除並不影響外貌的前提進行「側鼻切開術」，不只將癌細胞順利切除，也保留咬合能力，臉上幾乎看不到傷疤，陳小姐對於術後容貌更表示滿意。

　　口腔癌是指發生在口腔部位的惡性腫瘤，其中以鱗狀細胞癌最為常見，約佔所有口腔癌的90%以上，衛生福利部108年癌症登記報告顯示，口腔癌名列男性十大癌症的第三名。口腔癌初始症狀為口部有不明腫塊、嘴巴破、口臭、無痛潰瘍，疼痛感不明顯易被忽略，進而發展成口腔不正常出血、吞嚥困難、口腔活動受限、無痛頸部腫塊。抽菸、喝酒、嚼食檳榔為口腔癌危險因子，以上三項都有接觸者，罹患口腔癌的機率更為正常人的123倍，蔡祐任醫師表示：「口腔癌症狀通常肉眼都看得到，一旦發現可疑病灶就建議及早診斷治療。」

　　有別於傳統手術要把下頷口鋸開清除腫瘤，臉部外觀及咬合皆會影響，陳小姐的腫瘤已侵犯至上顎，為了將腫瘤徹底清除，需切除部分上頷。此次採用側鼻切開術，從臉頰到鼻翼再至人中，搭配經口方式把嘴巴撐到最大的術野，周遭必須留一公分確保腫瘤切除乾淨，同時頸部也會順著脖紋皺摺進行淋巴括清術，最後再跟整形外科跨團隊合作把游離皮瓣補在傷口處，恢復吞嚥能力。蔡祐任醫師認為醫病溝通非常重要，此次的手術計畫讓病人容貌不會有明顯的縫線、手術痕跡，降低病人的擔憂，接受手術的意願也大幅提升。

　　為了防治口腔癌，國民健康署提供，有抽菸、嚼檳榔之行為(含已戒檳榔者) 30歲以上民眾及18至29歲嚼檳榔的原住民(含已戒檳榔者)每兩年可免費接受一次口腔黏膜檢查。此外，台北慈濟醫院設立四癌篩檢站，家庭醫學科也有戒菸門診，提供給需要的民眾。蔡祐任醫師呼籲：「平時應避免接觸菸、酒、檳榔，若有上述習慣則要定期做口腔癌篩檢，早期發現，早點治療。」口腔有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護口腔健康。

圖說：蔡祐任醫師看診示意照。

圖說：電腦斷層發現有明顯腫瘤在上頷處。