在醫療技術發達的現今,乳癌治癒率提升許多,但部分病人在腫瘤切除後,還需面對乳房重建的課題。54歲體型瘦弱的張先生近一年發現左前胸有顆成人拳頭大、合併腫脹疼痛的硬塊,左乳頭也頻頻滲血,至台北慈濟醫院就醫,確診罹患乳癌。經過治療,腫瘤雖已順利切除,卻在張先生左胸口留下10公分的凹洞,外觀不佳,不僅讓他心情低落,也影響後續放射線治療,醫療團隊評估後轉介給整形外科,經李京軒醫師執行「闊背肌皮瓣乳房重建手術」,重建後的傷口癒合良好迅速,目前順利進行後續的放射線治療及標靶治療中。
根據108年國民健康署數據統計,乳癌為我國婦女癌症發生率第1位,每天平均約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因而失去性命。然而,乳癌並非女性專有,男性也會發生,比率約女性的兩百分之一。整形外科李京軒醫師指出,部分乳癌病人在做完乳房切除手術後會出現擔憂、自卑、多重失落等因外觀落差造成的負面情緒,或如張先生情形,因傷口範圍大且脆弱而影響後續治療效果等,「若經醫師評估且各方面條件許可,重建乳房不僅是能恢復病人自信的美容手術外,亦是乳癌治療的一部分。但就臨床觀察,僅有不到10%的病人會進行乳房重建,與歐美國家乳房重建比例超過25%情況相比,落差極大。」
李京軒醫師表示,乳房重建依個體病情不同分為立即重建或延遲性重建,手術方式則分為自體闊背肌皮瓣移植、自體腹直肌皮瓣移植及義乳植體重建等。以張先生為例,其缺損範圍傷口約10公分,範圍較廣,需考慮重建;醫療團隊考量,若選擇傳統植皮方式,其在接受後續的放射線治療時,恐因組織太薄,造成破皮、癒合不良甚至壞死,因此選擇帶有血液循環功能且包含皮膚、皮下脂肪、肌肉等的「皮瓣」做重建較為合適。李京軒醫師說明,「通常醫師會從病人病灶同側的背部分離闊背肌皮瓣,經由精密設計,使其呈現風箏形狀,從背部經由腋下通道轉到胸前,以覆蓋於乳房缺損部位,癒合迅速且利於後續放射線治療。」而女性患者同理,只是需更加注意左右乳房對稱之問題,可在這過程放置組織擴張器,避免放射線治療使皮膚組織攣縮,待療程結束,再將組織擴張器換成矽膠義乳即可達到良好且較為對稱的外觀。
李京軒醫師表示,乳房重建方法多種,須考量病人的臨床情況、期望與意願等多方因素影響,各有優缺點,需仰賴術前的醫病溝通,才能達到最理想的成效;呼籲民眾,目前台北慈濟醫院設有乳房中心,跨團隊多科合作,提供病人一站式的全方位服務,如發現乳房有任何可疑變化時,應儘快就醫診斷接受治療,成功抗癌重建後,仍可恢復過往生活。
圖說:整形外科李京軒醫師說明,因傳統植皮方式不利後續放射線治療,因此醫療團隊決定以病人自體闊背肌皮瓣做移植。
圖說:李京軒醫師指出,乳癌並非女性專有,男性也會發生,比率約女性的兩百分之一。
媒體報導 | |
蘋果即時 | 54歲男胸口腫瘤如拳頭大 檢查竟是乳癌切除重建 |
民視新聞網 | 男性乳癌發生率是女性200分之1! 乳房重建不可輕忽 |
三立新聞網 | 胸口冒拳頭大硬塊、乳頭滲血 54歲男罹乳癌 |
華視 | 長拳頭大腫塊、乳頭頻滲血… 54歲男確診罹乳癌 |
自由時報 | 男性乳癌患者切除腫瘤 也有重建乳房需求
男乳癌切除 重建乳房治療一環 |
康健雜誌 | 男性也會得乳癌!他左胸拳頭大硬塊竟是乳癌 醫師提醒:胸部出現這些異狀要小心 |
NOW健康 | 男性乳癌發生率是女性200分之1! 乳房重建不可輕忽 |
大愛電視台 | 乳房重建維持外觀 有助傷口癒合 |
匯流新聞網 | 熟男乳頭頻頻滲血…竟是乳癌! 胸挖10公分凹洞靠乳房重建重拾自信 |
TCnews慈善新聞網 | 男性乳癌患者重建乳房 打造身心防空洞 |
好醫師新聞網 | 男性也會得乳癌 重建乳房找回尊嚴 |
中華新聞雲 | 男罹乳癌 重建乳房拾自信 |
人間福報 | 醫療短波 |
太平洋新聞網 | 中年男性乳癌患者重建乳房 傷口癒合良好迅速 |
菜單網 | 男性乳癌患者切除腫瘤 也有重建需求 |
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