中醫轉骨何時轉？
中醫部 廖子嫻醫師
「望子成龍、望女成鳳」是每位家長的期望，每當看到社群媒體、報章雜誌及坊間各式各樣宣傳能夠快速長高的成藥、秘方及健康食品時，常常時不時就挑起家長們的焦慮情緒，到底我的小孩該不該開始吃了？太晚吃會不會長不高？
在生長門診最常遇到家長的提問就是「我的小孩什麼時候可以吃轉骨方？」，關於這個問題，總是要花很多時間來跟家長解釋到底什麼是轉骨。
所謂「轉骨」又稱為「贊育」，顧名思義就是幫助長高，在過去缺乏營養的社會，孩子們總要藉由額外的營養補充才能夠成長茁壯，於是坊間流傳下來各種轉骨偏方。但現觀當今社會，物質充裕的情況下，可愛的小胖哥、小胖妹比比皆是，即使挑食的小孩，也總有各種零食、甜點、速食、飲料等食物可充飢，因此，現代小孩的體質也與過往的孩子不一樣，不但肥胖的兒童增多，性早熟的兒童比例也較以往增加許多。臨床上常見的是八九歲前第二性癥提早發育，骨齡超前的小朋友，您說這樣還需要再繼續幫助成長嗎？有一句話叫「揠苗助長」，過度的營養補充，反而會造成生長板提早閉合，而影響最終身高。
所以，轉骨的重點應該是，了解孩子的體質特性及缺乏的營養，給予適合的營養補充，才能真正幫助成長。
您了解孩子的體質嗎？
體質分為很多種，有氣虛質、血虛質、痰濕質、濕熱質、氣鬱質、陰虛質、陽虛質，每一種體質對應的藥物有所不同，例如氣虛質需要補氣，以黃耆、黨蔘之類的藥物為首，陰虛質應該滋陰降火，以知母、生地等藥物為首，如果用錯藥物，反而會造成反效果，這也是為什麼要尋求中醫師詳細問診才能診斷，而非以一種方藥，一視同仁地使用。
根據問卷調查，因為現代兒童飲食、生活習慣的改變，有一半以上兒童的體質是容易化熱的，也就是容易呈現怕熱、易汗出、口乾、口臭、便秘、痤瘡、過動、難入眠等症狀，而有這些症狀的兒童在飲食上常喜食油炸物、焗烤、巧克力等高油脂高熱量的食物，且常晚睡、喜玩3C產品，這樣類型的兒童西醫檢查常有骨齡超前、第二性癥發育過快、性賀爾蒙偏高的現象，如果再吃一些市面上的補品，就如火上澆油，熱象更甚，而更加速第二性癥的發育。
那要如何轉骨才能長高？
最好的轉骨方式就是因人因時制宜，當發育過快時，我們就稍微壓抑一下賀爾蒙的濃度，讓生長板不提早癒合。相反的，如果體格偏瘦小、骨齡又落後、胃口不佳又常感冒生病，就可以適當的運用補藥來強健體魄、提昇免疫力，所以簡單的說，就是缺什麼才補什麼，如果都不缺乏，就順其自然健康成長就好。
何時可以開始轉骨呢？
首先，先觀察小朋友的身體在幾歲開始出現第二性癥，例如胸部發育、睪丸陰莖變大等，如果女生在八歲以前，男生在九歲以前就出現第二性癥，要儘快去西醫檢查骨齡及性賀爾蒙是否超前，若有可以用中西醫方式來治療，延長生長的時間。
再來，如果在正常時間開始發育，觀察一下發育的速度，如果一年內身高發育不到七公分，體重增加不到一公斤，也可以到西醫照一下骨齡，若骨齡落後、生長激素較缺乏，就可以到中醫尋求協助幫助成長。
如何才能長高？
均衡的飲食：不要挑食，攝取足夠的五榖雜糧、蔬菜和魚肉，才是避免營養素缺乏的基本原則。
盡量避免高熱量、高油質的食物，少食甜食、巧克力、蛋糕等精緻食物。
充足睡眠：盡量在十點前入睡，睡滿八小時，睡前半小時不玩3C產品，不開燈入睡，以確保睡眠品質。
多運動：每週至少三天能夠運動半小時，以跳高、投籃、跑步為主，不過度拉筋、劈腿或舉重。
保持心情愉快：避免過度壓力，多接觸戶外環境、適度的日照，可以幫助成長。
結語
孩子成長就跟澆灌幼苗一樣，要適當照顧，既要澆水也不能過度灌溉、要充足日照也不能過度曝曬，才能生長的又快又好。適當的愛才是對小朋友最好的禮物，家長在小孩成長的過程中要放鬆心情，不要過度焦慮，用陪伴的角度來看待他們的長成，才能讓小孩在快樂的環境中放心成長。