我的小孩接種BNT疫苗必須注意什麼？
心臟內科 張恒嘉副院長
BNT疫苗發生心肌炎的風險大約是10萬分之一到五，但是此類疫苗發生的獨特的心肌炎，還是集中在年輕族群，雖然大部分的報告都說即使發生心肌炎的個案病情大都不嚴重(註：心肌炎重症可能導致死亡)，也大都可以痊癒出院，但是在2021年8月16日，新加坡也發生一例疑似接種BNT疫苗引起心肌炎死亡的個案。
未來台灣的12歲到22歲的學生族群，要開始接種BNT疫苗，我的小孩接種BNT疫苗必須注意什麼？
接種BNT疫苗常見的副作用包括注射部位疼痛、疲倦、畏寒、關節肌肉痠痛，發燒的症狀，但是一般發燒不超過兩天，其他的副作用大都會在當天下午或是晚上就開始，大都是在兩天內消失或是逐漸緩解。
BNT疫苗接種後心肌炎的特點與注意事項如下：
- 發生的時序與一般的副作用明顯不一樣：心肌炎可在接種後1到6天後出現，但最多在第四天，與其它接種後的副作用在2天內緩解，時序上顯然不同。
- 有類似心肌炎的症狀，雖然不能直接斷定就是心肌炎，但是如果合併下列組合：胸痛、呼吸急促、心跳加速，加上發燒，胃口不佳，身體虛弱，而且是逐漸加重而不是逐漸緩解，要即刻詢問醫生的意見與就醫評估。
- 初步檢查：心電圖，抽血心肌酶，以及胸部X光，三項檢查都正常，大概就可排除心肌炎的可能。
- 有上述檢查異常，懷疑心肌炎時需要住院接受治療與心臟超音波檢查再加上心臟核磁共振掃描，並須排除其他可能造成心肌炎之疾病。
- 大部分的心肌炎依然預後良好，但是還是建議：男生與接種第二劑疫苗之後，還是要特別注意。
- 疫苗接種後一般的日常上課活動，沒有不適的症狀，都可以繼續，但依據新加坡的疑似個案，接種後7天內，不建議從事激烈之運動。
雖然疫苗接種可以讓我們減少染疫的風險，也減少重症死亡的風險，但是我們接種之後，也不希望有嚴重的不良反應，不過只要接種後持續注意，即使有嚴重的心肌炎，在台灣優質的醫療照護體系，可以迅速加以處理，並平安順利的出院。