堅守愛的本質邁向卓越醫療

為凝聚全院的共知與共識，台北慈濟醫院每年舉辦「合心共識營」，邀集主管、同仁參與，擬定來年工作目標。2020對台北慈濟醫院而言充滿挑戰，11月29日，165位醫療、護理、醫技、行政主管齊聚國際協力會議廳，分享討論，檢視過去一年的成果，凝集向心力，期許回到工作崗位後帶領同仁共行決策，迎接2021的評鑑挑戰。

圖說：11月29日，台北慈濟醫院舉辦合心共識營，凝聚共知與共識。(圖/范宇宏)

◎走過試煉迎向新挑戰

　　「觀身不淨、觀受是苦。」上人慈示，病人因身體的四大不調求醫，醫師讓病人換上一張歡顏笑臉、解決病苦，「愛」是大家共同的心願，在院長的承擔、副院長的合和互協下，醫療團隊像粽串般共同一志，穩定病人的心，讓愛的能量得以成為病人的生機。

　　趙有誠院長指出，2020年是非常特殊的一年，同仁們合和互協地愛護台北慈濟醫院這個家，用專業搶救每一個把生命託付給醫療團隊的大德。他勉勵在座主管仔細聆聽長官們的經驗，學習如何提攜後進，將醫院打造成人人想加入的團隊。

圖說：上人慈示，醫療團隊像粽串般共同一志，讓愛的能量得以成為病人的生機。(圖/范宇宏)

　　地球面臨地水火風四大不調，加上瘟疫、飢荒、戰爭等小三災的苦難，令許多國家生活得苦不堪言，為此，慈濟力行生活環保、從資源回收到推廣素食，善盡社會責任。林俊龍執行長感恩台北慈濟醫院在疫情的不穩定下、準備評鑑的忙碌中，不曾改變「感恩尊重愛」的本質。醫療有專業、人文兩個面向，如何在醫療過程中傳遞關懷與愛心是醫療團隊要再三思考、追求的，林執行長提醒大家：「只要病人有需要，我們就去做，苦難的人走不出來，有福的人就走進去。記得：我們的信念是把幸福美滿快樂留給病人，問題苦難責任由我們承擔。」

　　2021年，台北慈濟醫院將要評鑑爭取「醫學中心」，在人人都希望「天時、地利、人和」的情況下，張聖原策略長卻直指，台北慈濟醫院沒有天時、地利。「沒有天時，因為一場疫情，我們以中等規模的醫院承擔起比大型醫院更多的工作，加上新的資訊系統不如預期期望，帶給各位諸多辛苦；而只要是大台北的醫院，要評「醫學中心」就沒有地利，因此，我們要靠的是人和。」張策略長認為在這個情況下，共識營扮演非常重要的角色，鼓勵大家把握機會說出看法跟意見，就算不一定會全然被接受，但明年一定很有機會成為醫學中心。此外，他也感恩資訊系統轉換之際，同仁投入改善，彼此包容、互相支持。

圖說：林俊龍執行長感恩台北慈濟醫院不曾改變「感恩尊重愛」的本質(左)；張聖原策略長指出評鑑必須靠「人和」(右)。(圖/范宇宏)

　　接續兩位長官提綱挈領地指導，趙有誠院長以「成為卓越醫療之典範˙成就愛與人文的價值」為題，帶領眾人回顧2020年，檢閱一路走來的成績單。走過疫情與資訊轉換，趙院長提醒各位主管，把握時間，用萬全準備面對2021，他相信「台北慈濟醫院是最堅強的。」趙院長說：「今年同仁承擔了許多工作，在龐大的壓力下，還能用心做好每個細節，我非常感動。優化、精進的過程非常重要，明年要把最好的成績呈現在評鑑委員的面前，將共同的目標與理想化為好成績，報答　上人將這麼好的醫院託付給我們。」

圖說：趙有誠院長帶領眾人回顧2020年，檢閱一路走來的成績單。(圖/范宇宏)

◎以愛為本　走向藍海

　　複雜的事簡單做，簡單的事重複做。2003年前英國自行車隊從沒拿過像樣的名次，連製造商都不願出售自行車給他們，就怕品牌聲譽被影響；但在2003年後，卻得了將近200個世界冠軍。原來天空車隊總經理戴夫˙布雷斯福德帶領團隊，逐一改善所有跟運動相關的細節，他認為：「每一個環節，我優化1%就夠了」因而帶來前所未有的成功。「長期主義不是堅持一件正確的事，而是在目標定好後，堅持做面前的一件件小事。」檢驗科林植培主任分享「我的戰略思維」，透過一個個故事與案例，分享「長期主義」的意涵以及在評鑑上的應用。

　　「臨床研究中心」秉持「加速新穎藥物在預防、治療、最終治癒癌症病人的發展」的使命，以「成為癌症臨床治療領域最受尊崇之頂尖機構」為願景，在今年10月揭幕。血液腫瘤科夏和雄醫師的分享涵蓋「癌症早期臨床試驗的發展」、「流程優化」、「研究中心的未來展望」，告訴大家：「要成為頂尖機構，研究是不容忽視的，臨床試驗不是白老鼠，也不是單純嘗試，而是有機會提供受試者、病人長期存活的機會。」

圖說：林植培主任透過故事與案例，分享「長期主義」的意涵與在評鑑上的應用(左)；夏和雄醫師指出要成為頂尖機構，研究是不容忽視的(右)。(圖/范宇宏)

　　樂活有愛，慢老無礙。隨著出生率減少、老年人口增加，預估2025年每100個人口就有20位老人。社區暨長照服務部李孟蓉副主任分享單位成長現況，詳細說明辦公室擴展、人員招募、出院準備與長照銜接、日照中心揭幕的歷程。台北慈濟醫院轉介長照的服務率為新北市第一名，截至10月，社區整合型服務中心(A)服務個案數已1415人，複合型服務(B)居家照顧服務為474人、居家復健則是200人，失智共照服務共301人，日照中心也在兩個半月的時間，即將收治額滿。螢幕上幕幕是從零到有的足跡，見證長照服務團隊的努力與用心，也期盼未來能結合社區網絡，共創整合照顧模式。

　　一般而言，管理者會從平均值界定標準差，超過標準差就會被認定偏離正常，而「六標準差」是最普遍被應用在管理上的評估標準。醫療品質中心蕭宗賢主任說明，若以3.8個標準差來看，每天會發生6起住院病人跌倒事件、29次門診處方簽交付錯誤事件、每周有3.3例非計畫氣管內管滑脫事件……，但要是以6個標準差來看，住院病人跌倒事件每16個月才會發生一次錯誤，門診處方簽的交付錯誤要每3.3個月才發生一次、非計劃性氣管內管滑脫更是每17.3年才會發生，由此可見訂定標準差的重要。而檢視台北慈濟醫院過去成績，內科加護病房非計劃性氣管內管滑脫就高達5個標準差、化療給藥正確率達5.4個標準差、手術準備完整率則有4.9個標準差……，雖然成績斐然，但仍有精進空間，蕭宗賢主任鼓勵同仁以「成為高度可信賴機構(High Reliability Organization，HRO)」為目標，持續品質改善，畢竟「醫療錯誤零容忍，不是要求降低，而是力求去除。」

圖說：李孟蓉副主任分享社區暨長照服務部成長的歷程(左)；蕭主任鼓勵同仁以「成為高度可信賴機構」為目標，持續品質改善(右)。(圖/范宇宏)

　　而後，在場主管分為八組，就服務、品質、教學、研究、管理等不同面向進行討論，舉凡如何提升醫療特色的能見度、醫病共享決策的方向、團隊資源管理方向、非計劃性再入院的因應策略與作為、通過並維持專科醫師訓練醫院資格及容額的具體作為、創新研發計畫與主題、組織管理的困境與作為、提高單位向心力與留任率、如何推動「感動服務」等等，與會者提出建言，由鄭敬楓副院長、心臟血管科周星輝醫師、胃腸肝膽科陳建華主任、整合醫學科洪伯斌主任、骨科洪碩穗主任、劉繼元醫師、吳宗樵醫師、一般外科陳家輝醫師、家庭醫學科陳正裕主任、失智服務中心李嘉富主任、內科加護病房黃如婕護理長上台分享討論結果。

圖說：在場主管分為八組，就服務、品質、教學、研究、管理等不同面向進行討論。(圖/范宇宏)

◎甘願付出後　擷取榮耀果實

　　醫療團隊齊心戮力，為病人、為醫院做了各式各樣的努力，2020年共有18位醫師、2組團隊獲得肯定。麻醉科張君毓醫師、內科楊牧峻醫師獲得「優良年輕住院醫師獎」；家醫科劉子弘醫師、骨科吳宗樵醫師獲得「優良年輕主治醫師獎」；新陳代謝科郭熙文醫師、血液腫瘤科高偉堯主任、身心醫學科陳益乾主任獲得「優良服務獎」；胸腔內科藍冑進主任獲得「研究論文獎」；腎臟內科盧國城醫師獲得「研究推動獎」；內科加護病房蘇文麟主任、兒科部吳秉昇醫師、整合醫學科洪伯斌主任、急診部楊久滕主任、感染科彭銘葉主任、心臟血管外科諶大中主任、神經外科徐賢達主任獲得「醫療貢獻獎」；急診部急診內科陳玉龍主任、一般外科陳家輝醫師獲得「醫品專案推動獎」。此外，胸腔疾病及呼吸治療研究團隊、慢性腎臟病研究團隊則獲得「最佳研究團隊獎」，分別由教學部吳燿光主任、腎臟內科洪思群主任代表領獎。

圖說：頒發醫師節獎項，2020年共有18位醫師、2組團隊獲得肯定。(圖/范宇宏)

　　疫情期間不畏艱難，帶領內科加護病房悉心照顧病人的蘇文麟主任領過獎狀，謙虛表示：「感恩加護病房團隊努力奉獻，陪我一起承擔，我會把這個獎帶回去跟大家分享，隨著天氣慢慢變冷，加護病房裡感染的病人與呼吸道疾病會逐漸增加，大家已經做好心理準備，用戒慎虔誠的心情持續努力，把病人照顧好。」

　　2019年9月到任的劉子弘醫師在這一年來，以多元創新的方式，結合科技推動跨領域教學活動，榮獲「優良年輕主治醫師獎」，他感恩趙院長與教學部長官的支持肯定，讓他可以執行科技導入教學的計畫，其中包括跟華碩合作，將人工智慧引入門診、住院的病歷系統，還有虛擬實境教案、線上APP開發等。劉醫師希望有朝一日將這些成果推展至全國，得到更多回響。