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因尿意打斷睡眠?當心增加死亡率

72歲詹伯伯,每晚都會起床上廁所四、五次,如廁後躺回床上,又不容易入睡,整個晚上下來,睡眠品質極差,白天精神不濟。兒子帶詹伯伯來到台北慈濟醫院泌尿科,羅啟文醫師發現他有攝護腺肥大、習慣睡前喝水、吃重口味食物,因此檢查後除了開立攝護腺肥大藥物外,羅醫師也建議患者改善飲食方式,並減少夜間喝水量。一週後,羅啟文醫師再從小便日記評估他的尿量,確定夜晚製造的尿液量偏多,遂輔以藥物控制,多管齊下後,詹伯伯終於改善睡眠品質,白天不再打瞌睡了。

無論男女,「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視的泌尿道症狀,根據統計約有70%的70歲長者有夜尿的困擾。「夜尿不只會影響睡眠品質,更是造成老年人夜間跌倒的原因之一,國外研究發現,夜尿會造成死亡的風險上升,而且風險是隨著起床次數而有正相關的。」羅啟文醫師指出,造成夜尿的原因相當多,常見有:

  1. 1. 生理構造:膀胱容量較小、男性攝護腺肥大。
  2. 內科疾病:糖尿病、心臟血管疾病、腎臟病等。
  3. 生理問題:如: 夜間多尿症,失眠,睡眠呼吸中止症等。(註:夜間多尿症:即當入睡後至早上起床的區間裡,若排尿量多於一整天尿液的1/3,即屬「夜間多尿症」。)
  4. 生活習慣不佳:夜間水量攝取過多、飲食過於油膩、過鹹、過甜等。

因夜尿問題到醫院求診,泌尿科醫師會請病人回家記錄一段時間的「小便日記」,如實寫下「排尿量以及排尿時間」,以供醫師進行夜晚尿量以及膀胱容量評估,若確定是生理問題導致夜尿,則會視病人狀況給予適度的評估及治療。

許多人不確定自己是睡眠不佳而起床如廁,還是因尿意打斷睡眠,對此,羅啟文醫師提醒民眾:「夜尿不是惡性疾病,但會嚴重影響生活品質,若睡眠會因如廁打斷,就建議前往泌尿科釐清原因。」此外,晚餐食用重口味食物、攝取茶、酒、咖啡,餐後到睡前不宜飲用大量水份;睡前則要排空膀胱,以減少夜間如廁需求。

羅啟文醫師看診照。