為提供全國各企業機構品管圈相互交流、觀摩學習的機會，財團法人先鋒品質管制學術研究基金會定期舉辦全國品管圈大會，期待將品管圈普及、落實與活潑化，以提升品管圈活動之水平。6月9日，第214屆全國品管圈大會舉辦，台北慈濟醫院由婦產部邱筱宸醫師所領導的產兒團隊組成「護寶圈」，發表主題「提升產兒病房護理人員母乳哺育照護能力」，榮獲「特優獎」殊榮，圈長邱筱宸醫師也獲頒「全國潛力圈長獎」肯定。

圖說：「護寶圈」團隊於全國品管大會榮獲「特優獎」，圈員歡喜合影。(圖/李佑軒)

圖說：「護寶圈」以提供友善優質的母嬰環境為團隊理念。(圖/范宇宏)

　　品管圈(QCC，Quality Control Circle)是由日本東京大學教授石川馨博士所創始，其作法是以基層主管為核心，將工作性質類似或互補的人員組成一圈，針對企業運行策略和現場存在問題進行品質管制及改善。品管圈目標旨在提升個人能力與工作品質，「護寶圈」召集人邱筱宸醫師分享：「護寶圈的成立理念與目標是希望臨床上能提供優質母嬰照護，以此鼓勵母乳哺育，維護孕產兒健康，建立友善母嬰醫療環境。」

圖說：「護寶圈」圈徽下方的雙手代表團隊將產婦與產兒守護在手心，愛心裡的水滴代表珍貴的母乳，滋養著寶寶的生命，愛心則是代表團隊護持哺餵母乳的決心。(圖/陳曉玫護理長提供)

　　母乳是新生兒最佳營養來源，含有豐富的脂肪、維他命及免疫球蛋白，可強化新生兒免疫力且降低新生兒感染疾病及新生兒死亡風險。此外，產後婦女哺餵母乳時可增加子宮收縮素分泌，減少產後出血機率，亦可讓產後身材加速恢復並降低罹患乳癌、卵巢癌的罹病率。哺餵母乳對於新生兒、產婦及家庭在情感聯繫及經濟層面上皆具有重要意義，而專業的醫護人員可提供經由協助成功母乳哺餵，增加產婦照顧新生兒的自信。但臨床護理人員往往受限於工作忙碌、缺乏指導工具與無一致性作業標準等種種因素，以致於無法即時指導產婦，造成哺乳自信心不足，進而影響母乳哺餵意願。

　　為維護孕產兒健康及安全，鼓勵持續哺餵母乳，專案團隊運用訪談及實地查核、認知測驗卷的方式，針對六大技能31個項目，收集產兒病房護理人員母乳哺育照護能力完整性及認知，稽核結果顯示最低三項為「嬰兒正確含乳評估」、「正確哺乳姿勢評估」及「有效吸乳表徵評估」。圈員再透過實務經驗，運用腦力激盪法提出產兒病房護理人員母乳哺育照護能力低原因，並繪製成特性要因圖，找出改善對策，如「修訂母乳哺育照護技巧完整性評核標準」、「定期辦理在職教育課程及數位影音學習檔置入數位學習平台」、「製作海報、圖卡及規劃客觀結構式臨床技能測驗」、「制定完整性監測機制」以及「修訂生產紀錄單、產後持續評估照護資訊系統與衛教內容」。

  
圖說：圈員針對教學課程製作用物進行討論。(圖/陳曉玫護理長提供)

圖說：邱筱宸醫師(後方)帶領團隊舉辦婦幼教學體驗營，親自引導學員進行問答選擇。(圖/范宇宏)

 
圖說：團隊擬定對策後，舉辦婦幼教學體驗營，提升護理人員母乳哺育照護技能及認知。(圖/范宇宏)

　　經上述對策改善後，產房護理人員母乳哺育照護技能完整率上升至90.8%，認知正確率也達到91.4%，品質改善活動後，產婦於住院期間因非醫療因素要求退奶件數為0件，對病人及團隊成員而言都可見改善成效。

　　圈長邱筱宸醫師長期致力推動單位內醫品病安，積極參與醫療品質改善事件，此次獲頒「全國潛力圈長獎」肯定，她謙虛表示：「這是對我們團隊不斷努力和追求卓越的肯定，同時也激勵我們繼續提升母嬰照護品質，為婦產科病患提供更好的服務。」目前，專案團隊已將多項相關措施推廣於產兒病房單位，未來期望將範圍拓展至門診產兒照護，讓產後母嬰照護能更加完善。

圖說：由台北慈濟醫院婦產部邱筱宸醫師所領導的產兒團隊組成「護寶圈」，榮獲全國品管圈大會「特優獎」殊榮，圈長邱筱宸醫師也獲頒「全國潛力圈長獎」肯定。(圖/范宇宏)

(整理/鄭冉曦)