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【衛教新知】常常飲用維他命C發泡錠,可能造成腎結石,是真的嗎?

  維生素C(Vitamin C)又名抗壞血酸(ascorbic acid)、L-抗壞血酸,是具有直接抗氧化功效的水溶性維生素,也是人體不可缺乏的維生素。維生素C除了能夠保護身體免於氧化物的威脅,也常被添加在食品中以作為保護食物的抗氧化劑或營養添加劑,人體如果缺乏維生素C可能會有壞血病的問題。但維生素C是相當不穩定的維生素,容易因為貯存的狀態與烹飪的方式(如:高溫烹煮)而被破壞。

  一般民眾會在感覺快要生病感冒時,額外補充維他命C來增加抵抗力,但目前並無明顯證據證明支持使用維他命C可以預防感冒。依照我國衛福部訂定的國人膳食營養素參考攝取量,維生素C每日建議量為100毫克;因多數人都認為維生素C是水溶性維生素,吃多了很容易被人體排出體外,對健康有益而無害,這樣的觀念不全然正確,維生素C吃過量,也會傷身。

服用高劑量維生素C,可能會有以下影響:

  1. 噁心、嘔吐、腹瀉:維生素C為酸性物質,攝取過量會導致腸腔環境變酸,容易造成噁心、嘔吐腸胃道不適、腹瀉等情況
  1. 提高結石風險:雖然維生素C為水溶性,但經由體內代謝過程長達3~4小時,且在代謝過程中,維生素會產生草酸,若服用高濃度的維生素C,很容易在腎臟或泌尿道與尿鈣結合,進而增加草酸鈣結石的風險。
  1. 產生戒斷症狀(反彈性壞血病):目前成年人每日建議為100毫克,若長期食用大量的維生素C(研究發現,每天攝取維生素C超過2公克),身體會因為已經習慣高量的維生素C,若一天不吃或減量時,則會出現反彈性缺乏的症狀。簡單來說,就是身體適應不良,而出現維生素C缺乏的副作用,像是引起牙齦出血、傷口癒合不良等問題。
  1. 破壞紅血球完整性:高劑量維生素C會破壞紅血球完整性,對於特殊疾病患者,例如:血鐵質沉著症、地中海型貧血、腎臟病患,若攝取高劑量維生素C會引起不良影響,更可能誘使蠶豆症患者出現急性溶血性貧血症狀。
  1. 增加促氧化力:維生素C不只可當作抗氧化劑,也可作為促氧化劑。臨床上有利用高劑量的維生素C作為促氧化劑,提升癌細胞中自由基的含量,讓癌細胞受到過高的氧化壓力而死亡。不過自行透過飲食或補充品是難以達到這個高劑量,且無法控制維生素C是否會運輸至癌細胞所在位置,若民眾想透過吃下高量維生素C,反而有機會增加身體氧化壓力,甚至助長癌細胞增生。

🔔 小叮嚀:成人維生素C每日建議量為100毫克,上限攝取量2000毫克。一天1顆芭樂、1.5顆奇異果、2顆橘子其實就綽綽有餘了,只要把握健康均衡飲食,不用依賴營養補充品也可以攝取到足夠的維生素C喔!

  發泡錠雖然擁有許多優點,像是不需要腸胃系統多步驟消化,可以讓身體比較好吸收;對於吞嚥困難的老人、小孩,或不喜歡吞大顆保健品的人來說會比較好入口。但發泡錠畢竟是人工製成,比起天然的蔬果而言含有人為化學加工的維生素及礦物質,長時間大量飲用時也是會有危害的。

大量服用發泡錠,可能會有以下影響:

  1. 影響腸胃消化及營養素吸收:發泡錠主要是添加了鹼性的碳酸鹽或碳酸氫鈉、碳酸氫鉀、小蘇打等鹼性物質。而我們的胃天生就是酸性,才能幫助蛋白質的消化,或協助鈣、鐵等元素轉化成較容易吸收的型態。若是經常喝發泡錠,胃長期處在鹼性、中和胃酸的狀況下,不僅容易消化不良,也容易降低特定營養素,像是鈣質、鐵質、維生素B12等的吸收。
  1. 增加肝腎負擔:發泡錠經常會使用黏著劑等化學添加物製作而成,以方便消費者使用;再加上有些發泡錠會添加香料、色素、甜味劑等食品添加物,長期下來可能增加肝腎的負擔。
  1. 血糖容易不穩:業者經常會額外添加香料、糖分、色素、甜味劑等食品添加物,還做成像是檸檬、蘋果酸、橘子及葡萄等口味的商品,以符合大多數人的期待。其中,額外添加的糖分,經常喝易導致血糖震盪,不利血糖的控制,當然也有機會提升未來糖尿病的風險。
  1. 容易蛀牙:發泡錠本身除了高糖,也添加了碳酸的成分,這兩種物質都會侵蝕牙齒,若長期食用,又沒有注意口腔清潔,很容易蛀牙。另外,雖然有些發泡錠標榜不加糖,而是改用甜味劑,若添加的是阿斯巴甜,也不適合苯酮尿症的患者食用
  1. 注意力不集中:國外研究發現,若長期把添加香料、色素的發泡錠水當水飲用,恐導致注意力不集中、學習能力下降等問題,尤其是處在學習階段的孩童。

🔔 小叮嚀:若是想透過發泡錠來補充營養素,應掌握適量原則,不要長時間飲用。再來發泡錠是以碳酸氫鈉,也就是小蘇打的成分發泡,若與其他藥物一起食用,很有可能會加速藥物的分解,造成藥效來得快,但也相對去得也快;建議有服用藥物的民眾,至少間隔1小時再使用發泡錠,或先與醫師討論是否適合。最後發泡錠開封後應該儘速食用,因為台灣氣候潮濕,發泡錠其中的成分會產生化學反應或變質的風險,因此建議擺放在有防潮設計的容器中以延長保存。

  總結來看,常常使用高濃度維他命C,可能增加腎結石的風險。與其額外補充維生素C,不如把握每天吃到三份新鮮水果,如此一天的攝取量已經足夠了。雖然和發泡錠較沒關聯,但就如同上述所說,過量使用發泡錠還是會對身體造成其它不良影響喔。

參考資料:

NIH Health information:Vitamin C

常春月刊:維他命C「飯前or飯後」服用? 營養師曝「正確時機點」:過量小心5大危害

常春月刊:發泡錠預防感冒、補充維生素? 營養師拆解「服用禁忌」:小心副作用

新北市藥師公會:維生素C吞2顆就超標?!過量有5大風險