2023年9月19至21日台北慈濟醫院進行ISO外部稽核，由台灣檢驗科技股份有限公司黃國良擔任主稽核員，帶領兩位委員進行三日稽核。由趙有誠院長代表全院同仁歡迎稽核委員，各科室主管也積極參與，以展現醫療品質、強化管理標準、提高作業系統效率，實現永續發展。
圖說:2023年9月19至21日台北慈濟醫院進行ISO外部稽核。(圖/范宇宏)
趙有誠院長表示，期望這次的ISO稽核成為同仁們學習的機會，可以改進小錯誤，強化需要改進的領域，以確保醫院的安全性，並在各方面取得卓越成績。院長特別感謝黃國良委員、林大全和吳詩圓委員的指導。台灣檢驗科技股份有限公司的黃國良委員表示，他期望這次的ISO稽核能激發新的思維方式，並介紹了活動的規劃，分為三組的訪視提問，審核過程將根據ISO-90112015的標準執行。
圖說: 趙有誠院長表示，期望這次的ISO稽核成為同仁們學習的機會(左)；台灣檢驗科技股份有限公司黃國良擔任主稽核員，帶領兩位委員進行三日稽核(右)。(圖/范宇宏)
本次稽核計畫為期三天，稽核員黃國良委員首先對醫事室、眼科、公共傳播室、胸腔內科、感染科、感染管制中心和骨科進行訪查。在醫事室方面，黃委員針對住院組、門診組和病歷組進行了ISO審查；眼科方面，組長歐陽苓雅向委員介紹了環境、儀器和周邊檢查室，並根據ISO流程解釋了人員配置、排班、科務會議以及儀器使用和維護方式。對於歐陽組長的介紹，委員提出了建議，包括更新機器設備清單，並更詳細地規定機器保養合約的內容。
在呼吸治療室，蕭鐘慧組長詳細介紹了肺功能檢查室及相關儀器設備。黃委員提出了改進負壓儀器操作的建議，以解決管道堵塞問題。隨後，前往感染科，彭銘業主任和詹明錦組長帶領的團隊向委員報告了目標管理的年度計畫成果表，並詳細闡述了醫療志業的願景，以及各部門如何根據策略目標實現醫療運作的效率、流程和有效成本管理。來到骨科，黃委員建議，組織工程幹細胞中心的設立，或許可以考慮專注於特定主題，以確保有明確的目標。社區暨長照服務部及職業安全衛生室進行了審查，並讚揚社區暨長照服務部在器材維護和校正方面表現出色，為病人提供穩定的照護。
圖說:黃國良委員到醫事室，針對住院組、門診組和病歷組進行了ISO審查(左)；眼科歐陽苓雅組長向委員介紹了環境、儀器和周邊檢查室(右)。(圖/范宇宏)
圖說:在呼吸治療室，蕭鐘慧組長詳細介紹了肺功能檢查室及相關儀器設備(左)；社區暨長照服務部在器材維護和校正方面表現出色，獲得委員讚賞(右)。(圖/范宇宏)
林大全委員對院長室、企劃室、急診室、風濕免疫科、心臟血管外科、13B病房進行了審查。到急診部由楊久滕主任和翁琬貞護理長介紹急診環境後，林委員審閱了急診品質管理委員會的議題報告、輻射汙染問題以及急診暴力處置演練的ISO流程。此外，林委員還訪視了心臟血管外科病房，13B病房由陳似錦督導和護理長林思吟詳細引導和解說，包括護理人員排班、火災緊急應變路線、ADC藥櫃機器設備，以及病人心肺復健的ISO流程。這些資訊讓委員留下深刻的印象，並給予了高度的讚譽。
圖說:林大全委員對企劃室進行了審查(左)；楊久滕主任向林大全委員說明急診品質相關的ISO流程(右)。(圖/范宇宏)
圖說:13B病房由陳似錦督導和護理長林思吟詳細解說電子白板的各項功能(左)；心導管室陳秀蓮組長向稽核員說明ISO執行(右)。(圖/范宇宏)
吳詩圓委員則對婦產部、麻醉部、護理部、供應中心、復健科、兒科部進行審查，吳委員表示:「前往麻醉部審查手術恢復流程中，由麻醉部彭翠瑾主任、護理部蔡碧雀督導和開刀房林秀青護理長進行解說，展現了高品質的醫療護理流程，留下深刻印象，值得學習和參考；看到兒科部個性化照護的重要性，通過案例突顯了跨團隊照護的實踐。考慮病人需求、特性和家屬照護環境，以創造溫馨和高效的照護環境。」
圖說:吳詩圓委員參觀麻醉部手術恢復流程(左)；兒科部同仁向吳委員闡述個性化照護的重要性(右)。(圖/范宇宏)
圖說:吳詩圓委員走訪生殖醫學中心，了解儀器設備管理和卵子處理的ISO程序(左)；護理部同仁以簡報展現稽核成果(右)。(圖/范宇宏)
三天的ISO外稽評鑑順利結束，醫事室主任蕭仁良表示，ISO的審核是為了有系統地執行標準作業程序，同仁平時就是說、寫、做一致，因此展現日常工作水準即可。感染管制中心詹明錦組長也闡述，提供稽核委員的完整資料，是平常就一直在執行的日常，這次審核後，獲得了寶貴的經驗和反饋，將有助於進一步改進和更卓越。
在閉幕會議上，主稽核員黃國良表示，結束了三天的稽核行程後，對各單位的表現印象極為正面，各項資料齊備度高。他高度讚揚了台北慈濟同仁們的努力，同時提出一些建議，以促進醫療品質的進一步提升。趙有誠院長特別感謝委員們用心的查核工作，並指出三天的稽核中發現了許多待改善的事項。他也感謝參與稽核的各部門同仁，並表達對大家用心陪伴的感激之情。
稽核除了找出問題外，也為提升醫療品質提供了寶貴的建議。台北慈濟醫院在這次的ISO外稽過程中展現了對品質的高度追求，堅持精益求精，以保障民眾的健康，並致力提供最高品質的照護服務。
圖說:趙有誠院長特別感謝委員們用心的查核工作，並指出三天的稽核中發現了許多待改善的事項。(圖/范宇宏)
(文/林芯如)
