8歲的吳小弟,是高雄苓雅區劉惠美師姊的寶貝孫子,有著小蘿蔔的可愛綽號,從小活潑調皮、聰明伶俐,一家人住在高雄美濃,三代同堂,和樂融融。迎接暑假的到來,全家原先規劃6月30日同遊基隆八斗子,享受濱海之美,食宿已經安排,行李也備妥。然而,計畫驟變,吳小弟在出遊前一天半夜持續嘔吐腹痛,緊急送至高雄某間醫學中心急診,診斷為腎水腫,並輾轉遠道而來台北慈濟醫院進行治療,專攻小兒泌尿科的楊緒棣副院長為吳小弟進行無創手術(沒有傷口的手術),術後隔日早晨吳小弟就順利康復出院,恢復朝氣與活力。
圖說:7月6日吳小弟因腎水腫,一家人從高雄遠赴台北慈濟醫院進行治療,並在小兒泌尿科楊副院長的醫治下,於7月10日早晨順利出院。(圖/范宇宏)
「媽!小蘿蔔從昨晚10點就開始嘔吐、肚子痛到凌晨2點,送急診了,旅行要取消了。」6月30日凌晨6點,先從高雄北上到基隆娘家的劉師姊,滿心期待與吳小弟一家會合開啟旅程,卻先接到了兒子的電話,聽聞愛孫已經被送往高雄某間醫學中心急診,心急如焚的劉師姊立即返回高雄。經過進一步影像檢查,發現吳小弟的左邊腎臟腫大,院方因此安排住院觀察並於7月4日進行手術,在輸尿管的地方裝上雙丁導管,將腎臟的尿液導流至膀胱,排除水腫問題。「可能是病況比較複雜,院方說法跟角度出現多次變化,我們有些無所適從。」劉師姊坦言,加上術後吳小弟頻繁血尿,半夜也會因疼痛驚醒大哭,看著心頭肉如此難受,一家人的心也懸在半空,輾轉難眠,不禁思考是否有轉院到其他醫療院所的可能。
身為34年慈濟委員的劉師姊,兒子參與過慈青,兒媳也曾經捐贈骨髓,慈濟醫院這個選擇順理成章納入了考量,而每天早上都會收聽慈濟志工早會的她,雖然以往從沒親自到過台北慈院,卻已透過早會聽聞多例台北慈院的個案故事,以及久聞院方防疫期間的完善應對,無形中建立起信任,轉至台北慈院就醫成為心中一絲冀望。最終,一家人決定幫吳小弟辦理出院,並於7月6日凌晨三點從高雄出發,一路驅車北上,遠赴相距350多公里的台北慈院,透過介紹順利與趙有誠院長及楊緒棣副院長見面。
圖說:從高雄遠道而來,劉師姊與吳小弟的爸爸與趙院長及楊副院長會面。(圖/何宣霈)
楊副院長透過先前的影像資料發現,吳小弟左邊腎臟腫大,而連結腎臟的輸尿管正常而言為2至3毫米,已經腫至3公分以上,腫脹處尾端有疑似息肉組織的白色顯影,造成輸尿管道狹窄,因此初步推斷為輸尿管息肉阻塞導致的腎水腫。楊副院長拿起紙筆,運用圖畫的方式,詳細向家屬解釋病情及建議的治療方式,說明目前裝置的雙丁導管已達到舒緩症狀的功能,也暫時解決最危險的狀態,可以透過定期追蹤,確認腎臟功能的狀況,若出現腎衰竭的現象則須立即進行手術。盼望早日根除病灶,吳小弟一家人果斷決定進行手術,並辦理住院手續,也因為獲得詳細且具體的治療優劣分析,暫時安放了心,緩解緊繃的情緒。
圖說:楊副院長以畫圖的方式,詳細與家屬解說吳小弟的病況及建議治療方式。(左圖/劉文菁;右圖/何宣霈)
手術前一日晚上,楊副院長再度至病房查看吳小弟的狀況並說明手術方式。在家庭的耳濡目染之下,吳小弟與姊姊小玉米從小就會一起觀看 上人開示影片,所以對慈濟一點都不陌生,他開朗地表示對手術有百分百的信心,但仍不免緊張說道:「我還是會有點害怕,不知道會發生什麼事情。」心疼當晚睡不著覺的寶貝孫子,劉師姊也耐心和他解釋腎臟的功能及手術的目的,鼓勵吳小弟勇敢面對。
7月9日早上8點,手術正在進行,劉師姊於手術室外難掩煎熬焦慮,時間一分一秒的過去,終於順利於9點完成手術。楊副院長詳細說明,這次是透過內視鏡無創手術的方式,利用1.3mm直徑的輸尿管鏡器械,從尿道進入輸尿管,向上延伸至輸尿管狹窄處,確認為息肉所致,已經使用雷射汽化的方式,運用高達200到300度的高溫,將息肉組織蒸發,疏通輸尿管,解除腎臟阻塞的症狀。因為是透過尿道進入體內,這樣的無創手術,不但不會在外表留下傷口,也能減少後遺症的產生,能夠避免帶著尿袋,術後孩子能如常跑跳玩耍,游泳、打籃球都沒問題,不過汽化處的傷口結痂狀況仍要持續觀察,須於一個月後回診追蹤。楊副院長補充,兒童發生腎水腫的機率大約是1-2%,這些腎水腫的孩子中需要開刀的約占三成,而因息肉引發的情形卻是少之又少。手術的關鍵在於兒童的輸尿管非常細小,需要精巧的設備及多年經驗造就的熟練技巧,方能讓手術圓滿。吳小弟一家人終於暫時不用再憂慮孩子的左腎是否會從此喪失功能,孩子也能終止疼痛及頻尿之苦。
圖說:手術前一天晚上,楊副院長前往病房關心吳小弟的狀況。(圖/莊國雄)
圖說:手術中,楊副院長為吳小弟進行內視鏡無創手術,以不留刀口的方式,將息肉組織雷射汽化。(圖/莊國雄)
「楊副院長早安!」病房響起吳小弟稚嫩朝氣的招呼聲。手術隔日早上約9點,楊副院長至病房關心吳小弟,確認恢復狀況一切良好,已經可以出院,再定期回診追蹤即可。從6月29日開始,歷經了約11天的住院之旅,即將出院的吳小弟露出燦爛笑容,表示之前雙丁導管裝在身體裡的時候,很疼痛不舒服,上廁所也會有尿不乾淨的感覺,但是這次術後不舒服的症狀減緩很多,也順利將尿管移除,讓他現在放鬆又自在,「我很感謝趙院長、楊副院長的照顧,還有大家對我滿滿的愛,以後我想做慈濟!」真摯的童顏童語讓大家破涕微笑,孝順懂事的吳小弟心中也掛念著在南部等候的家人,希望出院後和家人見面,讓他們安心。
早晨的陽光灑落病房內,氣氛格外溫馨熱鬧,媽媽及劉師姊一同將幾日的衣物收拾,為出院做準備,心情明顯輕鬆不少。對於這次千里迢迢的選擇,媽媽提到原先沒有考慮北部醫院,畢竟家人親戚都在高雄,看不到孩子會擔心,不過所幸有這次的因緣,孩子目前恢復順利,過程也定期向南部的家人報平安,一切圓滿感恩。「昨天晚上小蘿蔔還能夠唱歌呢!」劉師姊也感動分享,楊副院長秉持「無刀勝有刀」的治療理念,以及全程耐心地分析各種狀況,是他們一家人安心踏實的關鍵,與轉院前的苦惱茫然相比,現在緊繃的情緒舒坦放鬆許多,也讓她深感台北慈院醫護團隊的醫療專業與溫暖照護。
每個孩子都是家人手掌心的寶貝,這段醫療旅程猶如仲夏的變奏曲,用另外一種方式,凝聚了一家人的感情,也祝福吳小弟日後的回診狀況順利,在充滿愛的家庭中繼續健康快樂地成長。
圖說:手術隔日,楊副院長至病房巡房,了解吳小弟康復狀況,並再次仔細解釋手術過程及結果。(圖/范宇宏)
圖說:對於這次的醫療之旅,家屬放下心中的石頭並微笑感恩醫護團隊的專業與用心。(圖/范宇宏)
(文/張家慈)