文/台北慈濟醫院藥學部 陳泳群藥師
陰道炎的症狀有哪些?
陰道炎表現通常是以下一種或多種外陰道症狀，像是陰道分泌物的量或顏色或氣味發生變化、搔癢、灼熱感、發炎疼痛感、紅斑、性交時陰道疼痛、斑點、排尿疼痛。其中，魚腥味可能是細菌性陰道炎，搔癢和外陰紅斑則可能是念珠菌所引起。
陰道炎的種類
根據導致陰道炎的原因，可將陰道炎區分為感染型及非感染型，感染型包括細菌性、念珠菌感染及滴蟲感染，非感染型則包括過敏性陰道炎及萎縮性陰道炎。
陰道炎的成因
據統計，70% 到90% 的陰道症狀都是由感染引起的，其中最常見的陰道感染類別是細菌性陰道炎（佔病例的40% 至50% ）、念珠菌陰道炎（佔病例的20% 至25%）和滴蟲陰道炎（佔病例的15% 至20% ）。
其他的成因像是抗生素的使用、更年期造成的雌激素分泌下降、頻繁的陰道灌洗、懷孕、性活動、避孕方法、皮膚病、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡皆可能導致陰道分泌物異常和相關症狀。
陰道炎的治療
陰道炎只要經過適當的治療通常很快都能夠痊癒，感染性的陰道炎通常需使用抗生素或抗黴菌的藥品，而過敏性陰道炎通常只要停止接觸過敏原就會好轉，萎縮性陰道炎則可考慮賀爾蒙藥物治療。
陰道栓劑的使用技巧
陰道炎很常需要使用陰道栓劑進行治療，以下提供您正確的使用技巧。
- 請先將雙手洗淨。
- 從包裝中取出藥品，如果使用前若發現藥品軟化，可在未打開外包裝前，放入冷水中使之變硬。
- 用水輕輕濕潤陰道口，以方便栓劑塞入。
- 使用時先平躺，雙腿微微彎曲。
- 以手指將栓劑較尖的一頭塞入陰道深部，約至食指第二節處。
- 塞入後，最少仰臥10分鐘，使藥錠完全溶解吸收。不需要將藥錠拿出體外。
如何預防陰道感染?
預防陰道感染先從基礎的衛生開始做起，例如勤勞更換衛生棉條或護墊、避免過度清潔陰道周邊或穿著透氣衣物。其他像是均衡的飲食、適量的運動、充足的休息和應對壓力也能提高免疫力，降低感染風險。
結語
陰道感染需要早期診斷與治療才能有效緩解症狀與預防復發，若發現有陰道感染的疑似症狀，應及時就醫並遵循醫師的建議進行治療，且在治療期間避免性行為以預防交叉感染。
[參考資料]
- UpToDate Vaginitis in adults: Initial evaluation
- UpToDate Trichomoniasis: Treatment
- UpToDate Bacterial vaginosis: Initial treatment
- UpToDate Candida vulvovaginitis in adults: Treatment of acute infection
- 家庭醫學與基層醫療