SNQ國家品質標章是醫界自我品質提升的機制，也是醫院彼此良性砥礪、典範學習的重要平台。2023年12月19日的頒獎典禮，外科部主任程建博以「翻轉凹胸──改良式納氏微創矯正手術之團隊照護模式」獲肯定，前往受獎。

圖說：程建博主任「翻轉凹胸──改良式納氏微創矯正手術之團隊照護模式」榮獲SNQ品質標章，於12月19日前往受獎。(圖/范宇宏)

　　「漏斗胸」是最常見的先天胸壁畸形，因為胸腔內凹如漏斗而得名。程建博主任專精於漏斗胸微創矯正手術，包含胸腔內視鏡的運用、使用多支矯正板矯正廣泛型凹陷，以有效改善手術安全性及效果，至今共執行超過1300例漏斗胸微創矯正手術，包含嚴重、複雜的矯正手術。病人年齡層範圍包涵5至56歲，累積手數量居國內醫學中心之冠。以患有馬凡氏症的余小姐為例，她自年幼時就患有嚴重漏斗胸，雖然曾於5歲因胸廓嚴重凹陷，在外院接受傳統胸腔矯正手術，但隨年紀增長，胸廓凹陷復發，且出現明顯的心悸、易喘、暈眩等症狀而到台北慈濟醫院求診。程建博主任使用納式微創矯正手術替她再次施行矯正，術後順利恢復且大幅改善心肺壓迫等不適問題。兩年後，病人因馬凡氏症的結締組織病變，導致二尖瓣膜破裂且併發急性心臟衰竭，程主任與心臟血管外科醫師協力緊急救治，在手術進行修補瓣膜的同時維持矯正胸腔，讓病人順利找回健康。

　　一般而言，納氏矯正手術進行矯正漏斗胸，手術後的併發症包括心臟破裂、氣胸、血胸、心包膜積液、感染、矯正板移位等，為了讓病人得到高品質的照護，程建博主任為首的醫療團隊致力改善手術方式，多數採兩側單一傷口胸腔鏡手術，輔助放置1到3支矯正板，矯正大範圍的凹陷，提升手術安全性，也明顯減少手術併發症。針對年紀大、嚴重凹陷、體型壯碩等矯正板移位風險高的案例，醫療團隊也採不同矯正方式，降低移位機會。此外，團隊著力於門診醫病共享決策(SDM)，病人可透過QR CODE連結衛教單張及影片，2023年4月起，更建置諮詢平台，方便病人線上詢問、安排手術日期與個人化諮詢。除了臨床照護，程主任也將治療的經驗發表成研究論文共22篇，其中19篇刊登於國際級雜誌，藉此讓更多人認識漏斗胸的醫療照護。

圖說：程建博主任以改良式的漏斗胸手術，造福病人。(圖/盧義泓)

圖說：改良式納氏微創矯正手術前(左)、手術後(右)(圖/程建博主任提供)

　　台北慈濟醫院漏斗胸照護團隊包括胸腔外科、復健科、影像醫學部、心臟內科檢查室、胸腔檢查室、睡眠檢查室、手術室、病房及門診，眾人竭力提供病人最佳的服務與品質，曾於2017年榮獲SNQ國家品質標章，而2023年再次榮獲SNQ國家品質標章，程建博主任表示：「未來會繼續帶領團隊提升醫療照護品質，帶給病人最完善的個人化照護。」

圖說：漏斗胸照護團隊結合不同職類與科別，帶給病人最佳的照護品質。(圖/范宇宏)

(整理/廖唯晴)