用心評鑑歡喜受溫馨座談憶點滴

　　台北慈濟醫院在7月12日至14日接受醫學中心評鑑，從預備教戰到正式評鑑的過程中同仁們各個收穫滿滿。7月27日上午，趙有誠院長帶領經營管理組、醫療照護組與教學醫院組陪評主管及同仁於新店靜思堂與上人進行溫馨座談，分享評鑑的過程點滴。

圖說：7月27日上午，趙有誠院長帶領團隊於新店靜思堂與上人進行溫馨座談，分享評鑑點滴。(圖/盧義泓)

　　趙有誠院長致詞：「睽違七年，台北慈院又一次經歷評鑑挑戰，相信大家肯定收穫滿滿，想向上人分享。在這裡也要再次感恩全院同仁與師兄師姊的護持，因為有大家的愛，才能成就此次評鑑。」

圖說：趙有誠院長感恩同仁的用心與志工菩薩的護持，成就此次評鑑。(圖/范宇宏)

◎前仆後繼使命必達

　　經營管理為醫院品質促進的重要一環，徐榮源副院長指出在經管領域共有77個條文，將近500多條細項需要審查，因此特別感恩醫療志業張文成副執行長在過去四年內進行八輪細讀指導，經由不斷的修正讓條文兩頁板說明更加完善。此外，徐副院長也分享在評鑑前一天精舍師父帶著上人的祝福來院關懷同仁時，在窗戶看見陽光打在樹梢上，折射出宛若「佛」字的光影，他說：「當下感到非常歡喜，覺得這是對評鑑的祝福，內心的緊張也頓時平靜下來。」

圖說：徐榮源副院長感恩醫療志業張文成副執行長在過去四年內進行八輪細讀指導。(圖/盧義泓)

　　企劃室是醫院與醫策會的窗口，負責評鑑的許多大小細項，游麗穎主任向大家介紹評鑑過程中那些堅強的後勤快打部隊，如由院長室及醫事室組成的EOC小組、隨時修繕設施與支援硬體設備的總務室及工務室團隊、補充眾人能量的營養科團隊與志工師姊們等等，他們一直都在後勤輔助支援，作為前線團隊最大後盾。

圖說：企劃室游麗穎主任向大家介紹評鑑過程中堅強的後勤快打部隊。(圖/盧義泓)

　　醫事室蕭仁良主任表示單位同仁七年來將每一天都視為評鑑，善用慈濟醫療數據平台(EDW)與POWER BI管理系統，讓病歷訊息傳遞更為流暢且清晰。工務室負責院內日常設備維護，鄭鴻益高專分享，評鑑時團隊隨時注意單位的需求回報，但凡委員有所建議，同仁就會盡快完成任務，效率令委員備感驚訝。

　　總務室管理許多瑣碎事務，江英仁主任分享，評鑑前各單位都很積極維持環境整潔，因此許多廢棄物都先分類放置在B3廢棄物回收場，不料首日委員就提出要實地走訪，但幸好有慈誠師兄們的協助，才能及時將所有廢棄物運送出院。營養科在此次不僅要準備評鑑的各式餐點茶水，更要面對評鑑審查，李盈瑩營養師表示，單位內14位同仁僅有4位資深學長姊參與上次評鑑，大家都相當緊張，因此特別感恩3位已離職的營養師前來支援廚房備餐，緩解單位負荷。

圖說：醫事室蕭仁良主任(左上)、工務室鄭鴻益高專(右上)、總務室江英仁主任(左下)與營養科李盈瑩營養師(右下)分享團隊在評鑑前的準備與過程中的小故事。(圖/范宇宏)

◎職類齊心亮麗教研

　　教學日新月異，「科技增強學習」成為台北慈院教學亮點。鄭敬楓副院長指出，在教學部的努力下，新式的科技教學讓各職類新進人員與學生能快速進入學習狀況並養成活絡思考，因此無論是各教學計畫主持人、老師與學生的訪談以及病歷審查都獲得委員肯定。鄭副院長也感恩教學部的行政團隊，在評鑑前晚得知委員有增加病歷數的需求後，仍在第一時間完成任務。

圖說：鄭敬楓副院長指出，在教學部的努力下，新式的科技教學讓各職類新進人員與學生能快速進入學習狀況並養成活絡思考。(圖/盧義泓)

　　吳燿光主任統整教學部近年的亮眼表現與推展，包括去年台北慈院正式成為OSCE考場且舉辦多場研討會，虛擬實境教學、整合式學習歷程平台、可信賴專業活動(EPA)、高擬真超音波教學與個人學習化計畫(ILP)的創新等等，其中全人照護的教學更是讓委員詢問能否與他院分享。吳主任歡喜表示，教學部曾歷經低潮，過去面對評鑑需要許多勇氣，但這一次我們是很有自信的去迎接這項挑戰！

圖說：吳燿光主任統整教學部近年的亮眼表現。(圖/盧義泓)

　　負責PGY及住院醫師業務的彭清秀副主任分享，PGY在一招時便達成滿招，可見教學部多年努力的成果是足以被認同的，他以「創新教學的起點，應來自學習的需求」做結，表示教學部會在實現「醫療人員受訓之首選醫院」的路上持續精進。

　　負責實習醫學生的黃韻誠副主任分享，病歷教學的電子化讓老師可以將細節處更清楚地傳達給學生，並透過HIS-5系統比對呈現佐證資料，而訓練計畫書亦是定期修訂，因此委員進行交叉訪談後，也稱讚老師與學生之間資訊對等，展現慈濟誠正信實的精神。

　　劉子弘醫師為教學型主治醫師，主要任務是教學創新與研發，他提到團隊至今研發14個VR教案，具有豐富的全人特色，曾榮獲國家醫療品質獎的多項肯定，同時也被醫策會認為具有VR教學教師的資格。此外團隊也導入可信賴專業活動(EPA)，並開發全台首款EPA評估軟體檢測學生個人學習計畫的成果，也曾舉辦2場EPA主題國際研討會，更受醫策會邀稿CBME國際趨勢專文。

圖說：彭清秀副主任(上)、黃韻誠副主任(左下)與劉子弘醫師(右下)說明醫院在教學上的努力與推展。(上圖/范宇宏、下圖/盧義泓)

◎智慧串聯團隊展現

　　醫療照護組是評鑑最重要的部分，以實地走訪為審查重點，分為兩組進行。張恒嘉副院長點出，資訊的進步讓醫療作業走向電子化，委員在正式評鑑前對醫院各項指標都已經有所了解，因此教戰過程中也特別針對相關數據做分析，做好向委員報告的準備。

圖說：張恒嘉副院長點出，資訊的進步讓醫療作業走向電子化，因此教戰過程中也特別針對相關數據做分析，做好向委員報告的準備。(圖/盧義泓)

　　為了讓評鑑流程更為順遂，此次醫院跨單位研發出許多智慧系統，醫務部朱家慧高專開發具資訊化、即時化、目視化三大特點的「委員動態追蹤系統」，除了能讓陪評人員第一時間發布委員動向及訪查內容，後續也能將資料匯出供檢討改善。她強調，智慧串聯是趨勢，但並不具有完全替代性，因為它的產生是人類智慧的串聯，人類的智慧擁有無限可能。

　　藥學部方金戎組長介紹智慧藥櫃、急救盤盤換管理系統與用藥整合查詢系統的使用，能夠在確保病人用藥安全的同時促進作業效率。而藥學部在吳大圩主任的帶領下也展開10場教戰與18場模擬演練，主管們更是積極向友院的藥學部取經交流。

圖說：醫務部朱家慧高專開發具資訊化、即時化、目視化三大特點的「委員動態追蹤系統」(左)；藥學部方金戎組長介紹智慧藥櫃、急救盤盤換管理系統與用藥整合查詢系統的使用(右)。(圖/范宇宏)

◎醫護協力傳承使命

　　與醫療照護層面相關的評鑑條文共有118項，張耀仁副院長說明，實際臨床端的執行都須遵照條文規範，這是評鑑通過與否最重要的關鍵，委員會透過實地走訪進行核實。為此，護理部特別安排考前衝刺班，請護理長們共同參與了解評鑑要點，吳秋鳳主任更是每週帶領護理部督導級以上的主管們到各單位模擬委員提問，加深單位同仁們的印象。

圖說：張耀仁副院長說明，實際臨床端的執行都須遵照條文規範，這是評鑑通過與否最重要的關鍵。(圖/盧義泓)

　　心臟血管外科羅崇祐醫師首次參與評鑑就承擔外科加護病房簡報主報任務，羅醫師幽默說道：「以前在他院都是在開刀房渡過評鑑，就像待在防空洞避開煙硝一般，此次親身參與後覺得是一場深刻的學習之旅。陪同訪查的過程中，去到了醫師平常不會去的地方，讓我心中感到震撼，未來會以更感恩的心情來守護每一位病人。」

圖說：首次參與評鑑就承擔外科加護病房簡報主報任務的心臟血管外科羅崇祐醫師分享過程感受。(圖/盧義泓)

　　15A病房李麗珠護理長與13B病房林思吟護理長都是院內資深護理同仁，她們以逗趣的訪問互動帶出面對評鑑時的心情，因為日常作業都是以評鑑標準對待，只要如實向委員展現即可，所以不太會緊張。8A病房范文馨護理長與12B鄭愉軒護理長則是自畢業後就進入醫院服務，都是剛升任不久的年輕護理長，為了加深對條文的熟悉度，她們積極參加考前衝刺班與全院走透透，同時透過遊戲式學習將所吸收的評鑑要點傳授給單位同仁。

圖說：15A病房李麗珠護理長、13B病房林思吟護理長(左)以及8A病房范文馨護理長、12B鄭愉軒護理長(右)分享帶領同仁迎戰評鑑的努力。(圖/盧義泓)

　　整合醫學科饒倫毓醫師升任主治醫師僅有一年便被委派與12A病房何佩柔護理長搭檔，承擔病房介紹任務，資深護理長與年輕醫師的組合摩擦出許多逗趣的火花。9B病房沈雅琳護理長則是分享自己面對評鑑的心路歷程，她坦言，因為需要較多時間消化，習慣將重點以自己能理解的方式手寫紀錄，更將重點以問答的形式濃縮成小抄，方便單位同仁記憶。

圖說：整合醫學科饒倫毓醫師與何佩柔護理長分享彼此搭檔磨合的小趣事(左)；9B病房沈雅琳護理長分享自己的心路歷程。(圖/盧義泓)

　　醫護團隊的分享，展現自身認真負責的態度以及帶領同仁成長的決心，最後團隊更是以溫暖的歌曲〈咱的心惦置這〉，表達對台北慈院的愛，令現場眾人感動不已。

圖說：台北慈院團隊以溫暖的歌曲〈咱的心惦置這〉，表達對台北慈院的愛。(圖/盧義泓)

◎溫馨回饋感恩滿滿

　　醫療志業林俊龍執行長讚嘆，數年累積的成果要在三天內完整展現非常不易，同仁在過程中都非常積極，主動提供資料向委員報告，彼此補位救援，充分展現慈濟合和互協的精神，相信台北慈院一定會成為他院標竿學習的對象。張文成副執行長回饋，陪伴大家細讀條文與單位預評的過程中，處處可見同仁們的努力，評鑑對醫院來說是成長的機會，看著大家從緊張退縮到能自信迎戰，覺得非常幸福。慈濟慈善基金會王端正副總執行長則說：「聽完分享只想說非常敬佩大家，此次評鑑可謂是力的表現，領導力、向心力、凝聚力、戰鬥力大家都俱全了，再加上作為醫院堅強倚靠的師兄姊，讓評鑑一切順利圓滿。」

圖說：醫療志業林俊龍執行長(上)、張文成副執行長(左下)與慈濟慈善基金會王端正副總執行長(右下)給予溫馨回饋。(圖/范宇宏)

　　座談最後，眾人恭敬聆聽上人開示：「因為大醫王、藥師、白衣大士與各位菩薩們每天都是以評鑑的質在做所有的事情，所以師父很放心，也很有信心。這段時間為了評鑑大家都很努力，每個人的心都凝聚在一起，這就是『咱的心惦在這』，醫院就是我們的家，感恩大家守護它。也感恩慈誠委員的護持，只要師父發心，大家都身體力行地去做到好，讓師父安心。造福就有福氣，醫院就是菩薩道場，大家要一起發揮守護生命守護健康守護愛的良能。」

圖說：上人慈示，醫院就是菩薩道場，大家要一起發揮守護生命守護健康守護愛的良能。(圖/盧義泓)