胃腸肝膽科

• 肝硬化病人接種新冠肺炎疫苗安全嗎？

無論接種何種疫苗，輝瑞BNT、莫德納、高端或AZ疫苗，都不會讓肝硬化病情加重。

• 每一位肝硬化病人都需要施打嗎？

並不是所有肝硬化病人都非打不可，尊重個人的意願。但如果本身或同住家人的工作環境，會接觸到染疫個案或不特定的人，可能就有染疫風險，可考慮接種。另外，大家都打疫苗，形成群體免疫，也可以互相保護。

• 肝硬化病人什麼時候接種疫苗比較恰當？

肝硬化病人處於正常情況，沒有急性問題發生時，是最恰當的時機。肝硬化病人免疫力較弱，當有急性病發生時，若同時又打疫苗，怕疾病加劇。

• 肝硬化病人要打哪一種疫苗比較好？

肝硬化病人，有些血小板低於正常，有些體內已有血栓存在，建議打mRNA的疫苗，不建議打AZ疫苗。

• 接種疫苗前要注意什麼事？

1. 曾對疫苗有嚴重的過敏反應病史，不建議施打。
2. 罹患風濕免疫疾病必須例行施打免疫製劑，要詢問專科醫師適不適合打疫苗。
3. 正在發燒、罹患急重症疾病治療中或有明顯感冒症狀的，也不宜接種。建議先穩定身體狀況之後再打，避免和施打疫苗後的反應發生混淆。
4. 如果有使用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物的肝硬化病人，並不需要停藥或更改劑量。

• 哪些肝硬化病人不適合打？

1. 重度肝硬化病人併嚴重腹水、肝門靜脈栓塞、上腸系膜靜脈栓塞。
2. 重度肝硬化病人生活無法自理。
3. 重度肝硬化病人併肝腦病變。
4. 肝硬化併末期肝癌。

• 打完疫苗可能有哪些症狀？

根據國外統計，約有2/3民眾接種後會出現疲倦感、肌肉酸痛、頭痛症狀。另有部分會出現注射部位疼痛、噁心、嘔吐、發燒、畏寒，可以透過休息、補充水分或服用普拿疼來改善。萬一接種後連續高燒超過2天、出現嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢浮現紫斑等症狀時，應該立即就醫尋求協助。

AZ、莫德納、BNT疫苗比較：

資料來源：中央流行疫情指揮中心