心臟內科 張恒嘉醫師
雖然台灣本土新冠肺炎疫情又開始減輕，不過因為台灣疫苗接種覆蓋率還未達群體免疫之標準，目前還是持續要落實手部衛生、戴口罩與避免群聚，並持續增加疫苗接種覆蓋率。
BNT疫苗是目前用於12到18歲的唯一選擇，衛服部也將有專案提供校園接種之規劃，但是國外自從接種BNT疫苗或是Moderna疫苗之後，發現此類疫苗獨特的不良反應：就是可能會發生心肌炎，尤其是集中發生於年輕族群。
綜整最近研究報導於下：
發生率大約十萬分之1到5，例如美國軍人接種280萬劑，發生23例心肌炎個案，以色列報告5,049,424人接種BNT疫苗，發生121例心肌炎(十萬之2.4)，男生發生心肌炎的比例偏高，多發於接種第二劑後，於接種後1到6天出現胸痛、呼吸急促、發燒之症狀(發病最多在第4天) 。
確診心肌炎需有心電圖之變化，心肌細胞受損血清指標上升，加上後續心臟超音波與心臟磁振造影檢查呈現心肌受損異常，並需排除其他可能造成心肌炎的疾病，通報之個案病情大都不嚴重，發表於2021年8月10日JAMA cardiology，報告收治15例12到18歲罹患心肌炎之個案，治療後均平安出院。
結論：預期12-18歲學生接種BNT疫苗效益大於心肌炎風險。
建議：任何新冠肺炎疫苗接種後，都須持續監控疫苗的可能的不良反應，對於mRNA疫苗須注意心肌炎之風險。
參考文獻
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