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腸胃科全方位內視鏡手術治療

內視鏡超音波(endoscopic ultrasound,簡稱EUS)是利用內視鏡讓超音波探頭深入靠近檢查的部位,避開腸氣之干擾,同時使用較高頻率的探頭提高解像力,更能偵測或分辨微小的病灶,為診斷、治療胰臟與總膽管疾病的重要工具。例如:細針穿刺的細胞學診斷、胰臟假性囊腫的引流、胰臟癌的局部注射化學療法,或神經節阻斷止痛療法等。

而隨著器械及操作技術進步,治療性內視鏡已成為多數消化道疾病的常規療法,台北慈濟醫院胃腸肝膽科將內視鏡治療廣泛應用於食道、胃等消化道病灶與早期癌症,如:上消化道出血止血術、食道或胃靜脈瘤出血止血術、內視鏡總膽管結石取石術、消化道惡性廔管金屬支架放置術、消化道早期癌症黏膜下剝離術、內視鏡十二指腸乳突腫瘤切除術、消化道早期癌症射頻燒灼術、內視鏡超音波導引下腫瘤消融術、內視鏡超音波導引下神經節阻斷術等。

以「內視鏡熱射頻燒灼術」治療早期食道癌為例,此技術治癒率約達九成,適用於治療早期食道癌及巴雷特氏食道。為患者全身麻醉時,以內視鏡方式,將儀器360度的環狀電擊探頭或90度的扁平電擊探頭置入患者食道病灶處,燒灼病變癌細胞的技術。燒灼後,醫師刮除脫落的病灶表皮,數周後,該病變部位將會再生出新的正常細胞。此種做法可大範圍地根除早期食道黏膜內腫瘤,讓病人免於食道腫瘤切除手術。

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更新日期:2023年03月16日