精進災時應變能力舉辦大量傷患暨暴力事件演練

為提升醫院同仁災時的應變能力，台北慈濟醫院定期進行各類型實地演習。9月10日，由急診部、職安室舉辦「大量傷患暨暴力緊急應變演練」，以「大坪林捷運站遭遇恐怖攻擊」為主題，攜手新北市政府警察局新店分局、新北巿政府消防局及志工進行實境模擬。

圖說:為提升醫院同仁的災時應變能力，9月10日，台北慈濟醫院舉辦「大量傷患暨暴力緊急應變演練」。 (圖/傅長新)

此次設定情境為假日晚間八點，新店大坪林捷運站遭遇恐怖攻擊，現場約15名以上民眾受傷。台北慈濟醫院經新北市救災救護指揮中心通知，啟動大量傷患機制。急診室啟動「紅色九號」廣播後，醫療與行政團隊立即依分工到位，完成人員報到、物資整備、傷患資訊登錄，以及手術室與病床資源調度等應變作業。

圖說:啟動大量傷患機制後，在總指揮官(左)與現場指揮官(右)引導下完成人員及物資調度。(圖/傅長新)

圖說:醫療人員及後勤單位迅速集結、報到，並投入各自崗位。(圖/傅長新；右上圖/許金福)

傷者陸續抵院，醫護團隊迅速且確實地進行檢傷分類。其中一位34歲男性重傷患者發生右側胸口開放性氣胸，已放置右側胸管並初步密封傷口，後續聯絡胸腔外科、移至SICU住院；59歲男性患者右側急性硬膜下出血，已聯絡神經外科進行緊急手術，並送往六樓開刀房；另一位則為右下肢壓砸傷症候群併橫紋肌溶解的29歲女性，有高血鉀及急性腎損傷，已先行給予降血鉀藥物治療，並聯絡腎臟內科至ICU緊急洗腎。

除此之外，本次亦安排中傷病人要求轉院及輕傷病人暴力事件等情境。一名輕傷病人拒絕配合檢查，不僅出現言語騷擾及不當肢體接觸，更跑至廁所躲藏。「我不要檢查!不要碰我!」鬧事傷患情緒激動，現場立即啟動暴力醫療應變機制，通知保全介入並啟動警民連線，最終經安撫後病人情緒穩定、症狀緩解並完成處置出院。另一名中傷病人經骨科醫師評估建議住院手術，依病人意願安排轉院至新店耕莘醫院。透過貼近臨床的情境模擬，強化醫護團隊在災害應變過程中面對突發狀況的應變能力。最終，本次事件收治3位重傷患者、中傷及輕傷患者各6位，共計15名傷者；2位接受手術、2位收治加護病房、2位住院、4位留院觀察、4位出院返家，另有1位轉院。

圖說:醫療團隊將傷者分流處置，依序為輕傷區(左上)、中傷區(右上)、重傷區(左下)，由值班護理長調度開刀房與加護病房床位(右下)。(上圖/許金福；下圖/傅長新)

圖說:本次亦安排輕傷病人暴力事件，強化醫護團隊面對突發狀況的應變能力。(圖/傅長新)

在確認大量傷患事件解除後，護理組長更新衛福部緊急醫療管理系統傷患處置情形，並向衛生局完成暴力事件通報。院方同步回報勤務指揮中心及衛生局解除機制，公共傳播室則完成事件新聞稿，由總指揮官統一對外發布訊息。

演練結束後，眾人返回會議室進行檢討，針對演練流程與應變細節交換意見。新北市政府警察局新店分局祕書室游士漢主任表示：「平時再多的準備也比不上一次演習，只有實地走過流程，才知道真正的痛點與需要改進的地方。」他肯定本次演練成果，也提醒醫護團隊，若遭遇真正的病人暴力或騷擾事件，要優先保護自己，必要時果斷通報警方。新北市政府消防局陳家和隊員則分享過往演習經驗，建議未來可在病人身上配戴「傷票卡」，以利醫療人員辨識傷情並記錄醫療處置。