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開顱夾閉術解除顱內不定時炸彈

  61歲的陳女士因長達兩年的頭暈不適前往他院就醫,經核磁共振檢查發現其中大腦動脈出現鏡像動脈瘤,而後來到台北慈濟醫院神經外科徐賢達主任門診尋求第二意見,透過血管攝影檢查確認為中大腦鏡像動脈瘤,徐賢達主任遂執行兩次開顱夾閉手術替陳女士夾閉動脈瘤,術後陳女士暈眩狀況恢復良好,觀察後順利出院。

  鏡像動脈瘤意指對稱性分布於顱內中線兩側對應血管的動脈瘤,腦動脈瘤成因是由於腦內動脈管壁變薄且經血流衝擊而膨大形成圓球,結構十分脆弱,隨時可能破裂。根據神經外科雜誌《Journal of neurosurgery》研究指出,女性相較於男性更容易患有鏡像動脈瘤,且集中於40歲至70歲年齡層。另有研究顯示高血壓、抽菸、飲酒、吸食毒品都是造成動脈瘤破裂出血的危險因子。

  徐賢達主任指出腦動脈瘤破裂的死亡率非常高,約三分之一的患者出血後到院前已死亡,另外三分之一的患者在治療後仍不治死亡,剩餘三分之一的患者中有一半經治療後可能會造成神經缺損。因此術後第四天到第十天是重要的過渡期,首先是出血的血水可能造成血管痙攣,產生中風的風險;其次是出血後腦循環的脊隨液阻塞,容易出現水腦症;最後是出血會造成神經不正常放電,誘發癲癇發作,以上三點都是病患需要面對的嚴峻關卡。

  中大腦動脈瘤屬於寬頸瘤,其開口較大,因此開顱夾閉手術是較為理想的選擇,徐賢達醫師表示,開顱夾閉手術須移除頭蓋骨,以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部,阻斷血液滋養它長大,手術成功後復發率幾近於零。順利夾閉後再透過術中血管攝影與血管超音波即時檢查,避免夾閉不全或是壓迫到周圍血管。

  徐賢達主任提醒,大腦動脈瘤容易產生劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等症狀,若民眾出現上述情形務必及時就醫檢查。

 

術前血管攝影顯示,陳女士出現左側0.3與右側0.5公分中大腦鏡像動脈瘤。


徐賢達主任看診示意照。

媒體報導
自由時報 腦部動脈瘤造成頭暈「開顱夾閉術」解除顱內不定時炸彈

https://reurl.cc/Rzd0bg

腦部動脈瘤造成頭暈 開顱夾閉術拆致命炸彈

https://reurl.cc/94z7nx

聯合新聞網 長期頭暈竟是鏡像動脈瘤 開顱夾閉術解除「顱內炸彈」

https://reurl.cc/EoK2gg

中天新聞網 頭暈不當一回事!6旬婦暈2年 檢查驚見2顆腦內動脈瘤

https://reurl.cc/r5lgRr

常春月刊 動脈瘤是腦中不定時炸彈,中高齡女性要注意,劇烈頭痛、噁心嘔吐都是警訊

https://reurl.cc/LA3aNx

健康2.0 6旬婦頭暈2年竟是腦動脈瘤!醫警告腦動脈瘤破裂恐死亡 5大危險族群要注意

https://reurl.cc/qLDg5q

NOW健康 6旬女因腦部動脈瘤長期頭暈 醫採開顱夾閉術解決症狀

https://reurl.cc/OvbGGy

好醫師新聞網 開顱夾閉術 一次拆除兩顆腦內動脈瘤

https://reurl.cc/DA1j6Q

TCnews慈善新聞網 臺北慈院開顱夾閉術 解除顱內不定時炸彈

https://reurl.cc/qLDmG3

ETtoday 她頭暈2年竟是「腦藏炸彈」 醫警告「別忽略5症狀」:致死率極高

https://reurl.cc/kX5ZqL

太平洋新聞網 中大腦鏡像動脈瘤 開顱夾閉術解除顱內不定時炸彈

https://reurl.cc/01z9m6

民生頭條 六旬婦頭暈就醫 顱內竟藏「不定時炸彈」

https://reurl.cc/GAkmXy

台灣新生報 大腦鏡像動脈瘤結構脆弱易破裂 致死率高

https://reurl.cc/3xDK3V

台灣導報 開顱夾閉術解除顱內不定時炸彈

https://reurl.cc/zY8q6p

人間福報 開顱夾閉術 解除大腦不定時炸彈

https://reurl.cc/7k2r49

脖子僵、畏光 當心是大腦動脈瘤

https://reurl.cc/LA12zL

世界新聞網 長期頭暈竟是鏡像動脈瘤 開顱夾閉術解除「顱內炸彈」

https://reurl.cc/QXp950

CTWANT 頭暈2年竟是腦藏「不定時炸彈」 1情況致死率極高…醫揭5徵兆

https://reurl.cc/DA14jR

大紀元 腦動脈瘤成顱內不定時炸彈 4症狀應就醫

https://reurl.cc/N0a4bp

 

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