醫策會IPCAS實地認證保障醫病安全

　　9月25日，財團法人醫療品質策進會前來台北慈濟醫院，進行113年「感染管制與抗生素管理卓越計畫(IPCAS)」實地訪查，院方由趙有誠院長、徐榮源副院長、感染管制中心與各單位代表迎接委員並進行訪查會議。本次查核委員為國立臺灣大學附設醫院陳宜君教授擔任召集委員，與林口長庚醫院林均穗副組長、中國醫藥大學附設醫院林秀姍組長、奇美醫院蘇慧真部長共四位委員進行訪查。

圖說：9月25日，醫策會前來台北慈院進行113年「感染管制與抗生素管理卓越計畫(IPCAS)」實地訪查。(圖/傅長新)

　　趙有誠院長表示醫療感染管控成效並非立竿見影，完善的計畫、長期的堅持及全院同仁的配合都缺一不可。除了感謝醫策會給予機會，讓台北慈院能夠承擔此重任，也感謝致力遵循感染管制機制的院內同仁，默默守護醫院醫療品質。

　　陳宜君召集委員表示，抗生素的抗藥性已經被世界衛生組織列為對全球健康的嚴重危機，由於抗藥性影響範圍極廣，醫療界的全面管理及防治機制都至關重要。陳委員表示：「感謝台北慈院於113年起擔任領頭羊的角色，主責IPCAS的計畫執行，帶領各家醫療院所共同防範抗藥性細菌的擴散及產生，為民眾健康把關。」

圖說：趙有誠院長感謝醫策會給予機會(左)；陳宜君召集委員則感謝台北慈院今年擔任IPCAS計畫的主責醫院(右)。(圖/傅長新)

　　接著由感染管制中心邱勝康主任向委員們介紹台北慈院抗生素管理機制與策略，除了以六大核心要素為主軸說明執行概況，也強調本次認證目的就是為了統整醫療機構量能，期待台北慈院能夠做為標竿，引領及輔導中、小型醫院及診所，降低感染與抗生素抗藥性帶來的危機。

　　結束簡報介紹，四位委員在徐榮源副院長及相關主管的陪同下，分為醫師組、護理組、醫檢組及藥師組四條動線，各別進行查核。

圖說：邱勝康主任詳細介紹IPCAS計畫執行策略及目標。(圖/傅長新)

圖說：委員們在徐榮源副院長及相關主管的陪同下，各別進行查核。(左圖/張家慈、右圖/傅長新)

　　醫師組由徐榮源副院長為首，偕同感染科彭銘業主任、感管中心邱勝康主任及兒科部吳秉昇醫師共同向委員說明醫師於開立抗生素上的審核管制規範及落實情形，同時透過病歷系統(HER)、Power BI等資訊系統，讓委員瞭解醫院資訊化的管理模式，獲得委員肯定。

　　身為病人照護最前線，護理組由護理部滕安娜副主任、陳依萱督導及感管中心詹明錦組長為主陪人員，陪同林均穗委員至MICU內科加護病房實地訪查。陳依萱督導介紹醫療數據平台(EDW)內的MDOR地圖及病房環境清潔消毒等作業程序，詳細展示護理落實情形。

圖說：醫師組(上)及護理組(下)分別向委員呈現感管相關機制。(右上圖/張家慈、圖/傅長新)

　　醫檢組及藥學組也在感染管控機制上擔任重要身分。檢驗科林植培主任及檢驗科細菌室陳玉如組長分別向林秀姍委員說明細菌室環境及血液培養、血評採血等作業程序及品管指標達成狀況，為報告鑑定正確性、實驗室菌株通報等把關，提升檢驗流程及品質。

　　而藥師組在過敏史、不良反應及肝腎功能等稽核上不遺餘力，藥學部吳大玗主任、方金戎副主任及吳安然組長用書面及投影的方式，逐一呈現院內統計藥量、分析藥量差異等作業方式，尤其肝腎功能稽核設有個別化機制，提供建議劑量提示以利醫師留意，讓蘇慧真委員十分認同。

圖說：醫檢組(上)及藥師組(下)向委員詳細介紹作業環境及程序。(上圖/蘇家慧、下圖/傅長新)

　　結束訪查，陳宜君委員對於本次查核給予肯定，表示感染管控著實不易，台北慈院的默默耕耘下，如今已開花結果，與醫策會攜手降低抗藥性帶來的潛藏危機，是民眾一大福祉。趙有誠院長感恩有感管中心的領導及各單位的配合，才能有今日的成長，也感謝計畫相關同仁於繁忙的臨床工作中全力協助訪查的進行，充分發揮醫院合和互協的精神，也勉勵大家秉持「誠正信實」的態度繼續努力。

　　藉由IPCAS計畫的推動，期待能夠強化醫療院所感染管制與抗生素管理的落實及優化，凝聚感控管制預防的意識及文化，創建安全的醫療環境。