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【衛教新知】過年期間使用哪些藥物需要特別注意?

  爆竹聲中除舊歲,家家戶戶慶團圓的農曆新年快到了,迎接新年總是特別忙碌,也別忘了要注意用藥安全,保持身體健康,過個好年,那就讓我們來看看有哪些用藥是需要特別注意的吧!

血壓藥、血糖藥、血脂藥

  傳統上有大年初一不吃藥的說法,擔心這天吃藥一整年都會吃藥,也有些人因為迎來久違的假期,打亂了作息導致忘記吃藥,這都會讓疾病控制不穩定,尤其年節期間餐餐豐盛、點心不斷,更可能不小心讓血壓血糖血脂同時上升,更務必要確實遵守醫囑使用藥品,如果容易忘記,建議用手機設定鬧鐘提醒喔。

  現代人已經比過去更注重營養均衡、追求低鈉低卡,但是通常低鈉鹽意味著鉀含量增加,有些血壓藥屬於保鉀利尿劑,同時吃低鈉鹽可能造成鉀離子過多,造成腎臟負擔或心律不整。也需要注意近年流行的滴雞精、鱸魚精、人參精等食補液中的鈉鉀離子含量。

  控制血糖的病人應注意每餐的份量要維持、零食不可多吃,以免年後糖化血色素飆高,肉類即使是蛋白質也會造成血糖上升,飲食上可注意多吃纖維高的蔬菜來增加飽足感、避免飯後血糖上升太快,水果糖分太高亦不能取代蔬菜。千萬不能因為過年就不節制飲食,血糖藥一定要記得服用,如果有需要,應依醫師指示調整胰島素劑量。

  也有些年菜隱藏高血脂危機,例如糖醋、紅燒料理,裹粉油炸又加糖,東坡肉、獅子頭都是油脂豐富的肉類料理,看似只是米飯的各式米糕是用大量油下去拌炒,素肉、百頁豆腐、麵筋也是加入植物油製作的食品,素食者亦不可不慎,盡量以原形食物為主,避免不經意間攝取過量油脂。堅果瓜子也是闔家必備、送禮首選,記得不要一口接一口,再健康的食物都不宜攝取過量。

  過年期間,若從親朋好友處收到保健食品,應注意保健食品和藥物間的交互作用。

  Statin類血脂藥 (Crestor冠脂妥、Tulip妥寧、Zulitor平脂、Caduet脂脈優、Linicor理脂、Pravafen普脂芬):紅麴機轉一致,可能導致肌肉痠痛副作用增加。

痛風藥

  飲食攝取過多含普林的食物,例如啤酒、紅肉、海鮮,尤其注意小魚乾、蛤蜊、白帶魚、干貝都是超高普林的食物,有痛風病史的民眾請注意用藥物控制體內尿酸量,當急性痛風發作時可適時使用醫師開立的非類固醇類消炎止痛藥和秋水仙素。                                                                                           

抗凝血劑

  過年期間免不了喝點酒、吃長年菜、養生進補,但若有在服用抗凝血藥品Warfarin,就需要注意酒精可能讓Warfarin效果不穩定,而富含維生素K的深綠色蔬菜,包括長年菜(菠菜)、芥菜、綠花椰菜等,過量可能讓Warfarin藥效下降,而進補的藥材若含有活血成分會讓Warfarin的藥效上升,藥效波動會影響抗凝血效果的控制,蔬菜維持平常的攝取量即可,但酒精跟活血補藥則需要避免。

  活血化瘀類的中草藥:當歸、川芎、芍藥、丹參、銀杏、枸杞、甘草、靈芝等。

  保健食品:魚油、納豆、輔酶Q10。

  其他抗凝血劑:Aspirin (Bokey 伯基)、Plavix保栓通、Brilinta百無凝、新型口服抗凝血劑(Xarelto拜瑞妥、Lixiana里先安、Eliquis艾必克凝、Pradaxa普栓達),則應盡量避免酒精飲料與活血化瘀的藥材,避免增加出血風險。

抗組織胺藥

  天冷過敏、感冒流鼻涕、年節出遊使用的暈車藥都屬於抗組織胺藥品,第一代抗組織胺藥物的嗜睡副作用較強,如果要開車、操作精密器械或在廚房使用刀具爐火,可詢問醫師是否可用較無嗜睡作用的第二代抗組織胺。

腸胃道用藥

  過年值班時總會注意到,大魚大肉過後,因腸胃不適到急診的民眾增加了,通常服用腸胃藥後都可以好轉,但需要注意中和胃酸的制酸劑可能影響某些藥物的吸收,例如四環類抗生素就需要在制酸劑前2小時或後4小時服用。

  年夜飯要祭拜或是留著「年年有餘」,也要避免重複加熱或儲存太久,從冰箱拿出來之後需充分加熱到沸騰再食用,以免食物不新鮮或殺菌不完全導致腸胃炎。

年節期間用藥Q&A

  1. 大年初一可以吃藥嗎?

  建議按時服藥,避免疾病控制不佳。

  1. 吃藥可以喝酒嗎?

  服藥期間切忌飲酒,更不可以用酒精飲料配藥喔,特別是非類固醇類的消炎止痛藥、鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥、抗生素、降血糖藥、抗癲癇藥、心血管用藥、抗凝血劑等。

  1. 作息不規律忘記吃藥怎麼辦?

  當想起來忘記服藥時,若已接近下次服要的時間(超過兩次服藥時間的中點),則不需補服,待下次服要時間到,繼續維持正常使用即可。除非有特殊指示,否則不可一次使用兩倍劑量。