近年來，越來越多民眾熱衷於登山、健行、滑雪等戶外活動，尤其前往國內外高海拔地區旅遊時更要注意高山症的風險。當海拔超過2500公尺，氣壓降低、空氣中含氧量變少，身體如果無法適應，便可能出現高山症。
高山症主要可分爲3類：
- 急性高山症（Acute Mountain Sickness，AMS）
最常見的高山症，通常在到達高海拔後 1至12 小時內發生。常見症狀包括頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、食慾差、失眠、疲倦，症狀通常在休息、適應後一至兩天會自行緩解。
- 高海拔腦水腫（High Altitude Cerebral Edema，HACE）
少數人因缺氧導致腦部血管擴張，使液體滲入腦組織形成腦水腫。典型症狀包括嚴重頭痛、步態不穩（最關鍵的警訊）、精神混亂、疲倦，嚴重可能昏迷。一旦出現步態異常，應立即下山並就醫，避免病情惡化。
- 高海拔肺水腫（High Altitude Pulmonary Edema，HAPE）
缺氧會導致肺動脈壓升高，血管滲漏，水分進入肺部造成肺水腫。常見症狀為胸悶、靜止狀態下仍喘不過氣、咳嗽帶血絲、發紺（嘴唇發紫、指甲發藍）。高海拔肺水腫是三種高山症中最致命的，若症狀未因休息而改善，應儘速處理並降低海拔。
預防高山症的方法：
- 避免快速上升
每日爬升高度控制在安全範圍內，讓身體有足夠的時間去適應高海拔環境。
- 控制生活習慣
抵達高海拔後，避免劇烈活動、飲酒、吸菸及服用鎮靜劑。
- 必要時可使用藥物預防
請先諮詢醫師，依個人情況選擇合適藥物：
藥物 | 用途 | 建議用法 |
Acetazolamide （對磺胺類藥物過敏、蠶豆症患者禁用） | l 利尿劑 l 預防急性高山症與高海拔腦水腫的首選藥 | l 每日2次，每次125毫克 l 於上山前一天開始使用，達最高點後持續使用2至4天 l 開始下降後可停止使用 |
Dexamethasone | l 類固醇 l 預防急性高山症與高海拔腦水腫 l 無法使用 Acetazolamide 者可替代使用 | l 每6小時2毫克或每 12小時4毫克 l 於上山當天開始使用，達最高點後持續使用2至4天 l 開始下降後可停止使用 l 使用期間不超過7天 |
Nifedipine | l 降血壓藥 l 預防高海拔肺水腫 | l 每12小時30毫克 l 於上山前一天開始使用，達最高點後持續使用 4至7天 l 開始下降後可停止使用 |
Sildenafil | l 第五型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5 Inhibitor） l 預防高海拔肺水腫 | l 每8小時50毫克 l 於上山當天使用，達最高點後持續使用3至7天 l 開始下降後可停止使用 |
Tadalafil | l 第五型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5 Inhibitor） l 預防高海拔肺水腫 | l 每12小時10毫克 l 於上山當天使用，達最高點後持續使用3至7 天 l 開始下降後可停止使用 |
結語
高山症的發生與嚴重程度因人而異，取決於海拔高度、上升速度、以及個人體質。建議出發前諮詢旅遊醫學門診，由專業醫師評估身體狀況，必要時開立預防藥物，確保旅途安全無虞。
參考資料：
- 衛生福利部疾病管制署:高山症
- Uptodate：High-altitude illness: Physiology, risk factors, and general prevention
- Uptodate：Acute mountain sickness and high-altitude cerebral edema
- Uptodate：Drug Information (Acetazolamide，Dexamethasone，Nifedipine, Sildenafil，Tadalafil)