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聰明就醫-兒童伸縮性睪丸要開刀嗎?

兒童伸縮性睪丸要開刀嗎?

台北慈濟醫院小兒外科

 

  伸縮性睪丸(Retractile testis)是指睪丸在陰囊和腹股溝之間上下跑來跑去。大部分的男孩,在青春期前可能有時會出現伸縮性睪丸的情形,例如: 緊張、大笑、天氣冷…等,原因是提睪肌收縮的關係,導致睪丸被上拉至腹股溝區域。不過在心情放鬆、洗熱水澡、或醫師檢查時,就會降到陰囊裡。

  「伸縮性睪丸」一般好發在2至7歲之間,因提睪肌太過敏感,只要稍微受點刺激、天氣冷、緊張或焦慮,就會將睪丸往上提,造成暫時性跑到至腹股溝區域,以致在陰囊內摸起來好像蛋蛋不見了,容易被誤以為是隱睪症。臨床上醫師先會以觸診、或超音波的方式診斷是否為隱睪症。如果只是伸縮性睪丸,根據國內外文獻及教科書,這是不用開刀治療的,因為大部分的症狀在青春期發育後會自然消失,只有少部分合併有睪丸萎縮的情形才需要手術。  

  結論:假如家中小男孩有陰囊內摸不到蛋蛋的情況,要請專業的醫師(例如: 小兒外科或泌尿科)來檢查。如果是伸縮性睪丸,不是隱睪症,也沒有睪丸萎縮的情形,就不用進行手術治療。只要家長幫小朋友洗澡時,多觀察注意睪丸的位置和大小,若有疑問,可以去醫院掛號,請醫師檢查評估。

參考文獻:

  1. Retractile Testis—Is it Really a Normal Variant? Piyush K. Agarwal, Mireya Diaz, and Jack S. Elder. J Urol. 2006 Apr;175(4):1496-9.
  2. Retractile testes: an outcome analysis on 150 patients. La Scala GC, Ein SH. J Pediatr Surg. 2004 Jul;39(7):1014-7.
  3. Long-term outcomes of retractile testis. Jae Jun Bae, Bum Soo Kim, Sung Kwang Chung. Korean J Urol. 2012 Sep;53(9):649-53.