癌評輔導全力備戰精進醫療管理水平

　為落實癌症防治法及癌症診療品質保證措施準則，提供癌症病人安全有效的優質就醫環境，衛福部國民健康署自2008年開始施行癌症診療品質認證。為準備今年的評鑑，台北慈濟醫院於3月12日下午，分別於合心會議室、和氣會議室進行輔導預評。

圖說：為全力迎接2021年評鑑，台北慈濟醫院於3月12日進行癌症預評作業，期待透過實戰演練，讓醫療水準更精進。（圖/范宇宏）

　此次輔導分為醫療組及管理組各兩組，邀請花蓮慈濟醫院許文林副院長、林口長庚紀念醫院李淑珠專員、臺大醫院許駿主任以及臺北榮民總醫院蕭正英醫師四位醫界專家蒞臨指導。趙有誠院長致詞表示：「感恩評委們在百忙之中抽空前來予以指導，同仁們應虛心受教、檢討不足。」而後，向委員逐一介紹院部主管及癌症中心高偉堯主任。許文林委員說到，為了迎接評鑑，大家都努力了很久，因此，四位委員的共識就是『盡量找麻煩、盡量挑剔』，盡可能提供台北慈濟醫院同仁最好的建議，讓評鑑這一戰非順不可！」隨後前往評鑑組別，各自進行書面審查。

圖說：為全力迎接2021年評鑑，台北慈濟醫於3月12日進行癌評輔導作業，期待透過實戰演練，讓醫療水準更精進。（圖/范宇宏）

　　
圖說：本次輔導分為管理組與醫療組，依院內SOP與病歷進行審查。（圖/范宇宏）

　於會前會時，委員已從個管師新收案名單及國民健康署提供的死亡個案名單中，隨機抽選個案，於實地訪查時，再依癌症委員會所列舉的醫療品質核心指標進行病歷審查，檢視台北慈濟醫院在癌症照護上是否符合診療指引。醫療組中，委員隨機點擊電腦系統中的病歷，詢問臨床醫師肺癌個案追蹤情形、用藥紀錄、放療頻率等，醫師皆可依團隊的討論記錄作回答；管理組中，同仁說明本院癌症照護服務之期別存活率、追蹤率及失聯率等診療照護內容，委員從中給予精確建議。

圖說：針對委員提問，醫護團隊積極討論佐證資料與回答方向。(圖/范宇宏)

　蕭正英委員建議，資訊系統介面設計上，可思考如何讓臨床優異表現呈現的更加完整。許駿委員分享「一個原則、兩個方向」，即為：不說哪裡不好，只說哪裡可以更好；如何彰顯跨團隊合作，並運用PDCA方法改善醫療品質，提醒同仁要知道「現在好在哪裡」，並朝診療特色、特殊病人的病況及應對策略，與跨團隊表現三個方向邁進。

　　李淑珠委員肯定本院資料準備豐富，「尤其是癌登的表現非常好，無論在系統或是病歷上，每一個都是強棒。」唯建議應答及陪評人員可加強演練，以縮短思考時間；許文林委員則建議同仁，應熟透自己負責的條文，預想委員會提出之問題，將資料備齊、每日演練，到了現場，簡潔有力地將成果呈現，亦提醒同仁年度改善目標是評鑑重點，應全力準備。