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【疫見】系列(四)跨越使命 疫見價值

  台北慈濟醫院在這波疫情裡共收治五名孕婦,其中四例為確診者,一例為居家隔離。考量病情需要,醫療團隊與孕婦、家屬討論後,前面兩例採剖腹產,其餘三例皆為自然生產。婦產部邱筱宸醫師是兩例剖腹產個案的執刀醫師,升上主治醫師還不到一年的她不但在疫情中見證「為母則強」的真實案例,也更加確信這份工作的價值。


圖說:這波疫情裡,婦產部邱筱宸醫師參與兩例確診孕婦剖腹產手術,不僅見證「為母則強」,也更加確信這份工作的價值。(圖/台北慈濟醫院)

◎年輕醫師的試煉

疫情越嚴重越要堅守崗位。畢竟有充足醫療知識的我們都很擔心了,何況是染疫的病人們。懷孕本來是件喜悅的事,但因為隔離無法跟親人見面,準媽媽們一定更緊張

  懷孕32週的陳小姐在醫療降載、疫情最嚴峻的高峰期來到台北慈濟醫院。當時,確診的她即使在高濃度氧氣面罩輔助下,血氧只能勉強維持92%。醫療團隊在召開數次團隊與家庭會議後決定插管,以全身麻醉的方式,由產科張銀光主任主刀,邱筱宸醫師協助手術,透過團隊合作,小女嬰順利出生,媽媽也在兩個禮拜後平安出院。這是邱筱宸的第一個挑戰,疫情期間,試煉接踵而至,6月中旬,醫院再度收治一名32歲、懷孕34週的確診孕婦,經過幾番討論,他們將再次於具有負壓前室的正壓手術室為孕婦接生,不同的是,這次改為邱筱宸主刀。

圖說:邱筱宸跟34週確診產婦、先生和家人說明治療方針。(圖/范宇宏)

  既對救治病人懷抱憧憬,又擔心病毒的高傳染力,憶及當時,邱筱宸不諱言地說,「視病猶親」這四個字說比做容易,換位思考也沒有想像中簡單。但正因為身為醫師的她很難完全體會病人的感受,所以她只能盡量做,每天透過電話跟病人、家屬解釋病情。邱筱宸提到,第一次打電話給孕婦的先生時,他非常激動地問了一堆細節;而她自己也在確定先生是沒有確診、解隔離的狀態後,主動詢問對方有沒有意願在手術室外陪產,為太太和小孩祝福。每一點用心,都成了無法見面的夫妻二人最大的寬慰。

  邱筱宸坦言,她的心緒從孕婦收治開始就相當複雜,但是她知道病人對整個醫療團隊的信任,也知道每個團隊成員的用心跟付出,為此,「全力以赴」是當時的她唯一能做的事。6月18日,她與麻醉部、手術室、新生兒科團隊換上兔寶寶裝,在孕婦插管後手起刀落,順利讓2350公克的小男嬰離開母體。

圖說:邱筱宸換上兔寶寶裝,到專責病房為產婦照超音波。(圖/台北慈濟醫院)


圖說:在邱筱宸的接生下,2350公克的小男嬰出生,手術室裡,醫護人員將男嬰抱給新生兒科醫師。(圖/台北慈濟醫院)

◎診間醫師的必修課

  儘管不必在第一線面對確診者,但疫情期間的醫療工作者們無不戰戰兢兢地面對每個來院病患,邱筱宸亦然。

  初期,診間多的是害怕染疫、不敢回診的病人,身為醫者,她只能再三鼓勵準媽媽們前往信任、方便的診所檢查,以免延誤產檢;至於部分應當追蹤的癌症患者,婦產科團隊皆逐一致電,說明醫院與同仁在防疫上的謹慎,讓民眾安心就診。

  邱筱宸道出這段日子的觀察:「台灣人民的自律、抗疫意識提升都值得讚賞,可是我很擔心醫病關係會有所轉變。」她分享,曾有一位中年婦女在萬華事件後腹痛求診,她告訴醫師自己有職業史而且發燒兩天了,當下,邱筱宸依照標準程序為這位女士退掛,請她至急診就醫,卻被強硬拒絕。病人認為:「我過去就有骨盆腔感染的病史,這次應該也是。而且我現在沒有發燒,急診這麼危險我才不要去,既然來到你的門診,你就應該要幫我看診,而不是用我有沒有症狀幫我貼標籤。」再三說明去急診的原因,女士都聽不進去,雙方陷入膠著,直到醫師開立抗生素,並在她的病歷上記載這次事件,女士才願意離開。

  諸如此類的情形偶時有之,環境迫使人人自危,無論是置身在只問診不治療的診間、處於視訊看診的雲端距離、或面臨醫療資源有限分配的難題,種種狀態裡,只要少了一點溝通就可能造成病人的不諒解,甚至引發衝突。這種情況下,如何透過適切語言傳播疾病事實,讓病人接觸、接受正確的訊息成為每一位診間醫師的必修課題。


圖說:礙於疫情,診間病人跟醫師有著一定的距離,但邱筱宸依舊悉心解答病人疑惑。(圖/連志強)

◎這份工作,值得

  一轉眼,疫情爆發近兩個月,對許多醫護來說,這段時間背負的不只是壓力,更是對生命、對工作的熱情。支援孕婦疫苗門診時,邱筱宸遇到一名同在醫療院所工作、孕期未滿12週的年輕孕婦。那時,婦產科醫學會與許多專家多建議懷孕12週以上才能接種,討論風險利弊,並用超音波確認胎兒心跳及發育無虞後,孕婦選擇施打疫苗,道謝離開。將這個畫面記在心底,邱筱宸感嘆地想:「這場疫情裡,其實許多醫護默默做了很多犧牲呢……」

  打從在篩檢站支援,看著內外科同事忙得焦頭爛額那一刻開始,邱筱宸就希望能為疫情盡一份力,而今她不只歷經確診孕婦順產、孕婦疫苗門診開立、產婦解隔與新生兒平安出院等種種點滴,更從兩例產婦身上確確實實地目睹到「人在遇到危機時,會比自己想像中勇敢」。

  災疫尚未平息,回首這一切,邱筱宸由衷說道:「我的工作很值得!」一如當時要換上全套防護裝備進入正壓手術室前,她對家人說的──我當醫生就是為了幫助人,這才是當醫生的價值,所以,不管多危險我都要參與。

(文/廖唯晴)