67 歲的林女士一向健康，卻在近期出現間歇性的無痛血尿，她原本以為只是小問題，至台北慈濟醫院檢查後，竟發現左側輸尿管末端長了一顆5公分的腫瘤，並造成腎水腫情形。確診為輸尿管泌尿上皮癌後，許竣凱醫師先安排化療縮小腫瘤，再利用達文西手術切除腫瘤並重建輸尿管，成功保留腎臟功能，林女士術後追蹤至今，病情控制良好。
輸尿管是連接腎臟與膀胱的重要管道，負責將腎臟產生的尿液順利輸送到膀胱儲存與排出。根據衛生福利部統計，泌尿上皮癌發生率每十萬人中約有40-50例，臨床上，醫師會以尿液檢驗、膀胱鏡、超音波與電腦斷層進行診斷，排除泌尿道感染、輸尿管結石等會伴隨疼痛的血尿後，就要高度懷疑腫瘤的可能。許竣凱醫師指出：「長期吸菸、處於環境汙染及具家族史者都是危險因子，輸尿管泌尿上皮癌症狀並不明顯，常見表現為無痛性血尿，若置之不理，腫瘤可能造成阻塞及腎衰竭、或是逐漸擴散，甚至出現遠端轉移，危及生命。」
泌尿上皮癌的治療方式多元，包括手術治療、化學治療、免疫療法及標靶治療等，醫師會視腫瘤期別、位置及腎功能等病況綜合評估，決定是否需要手術或採取其他治療策略。以手術而言，又有腹腔鏡及達文西手術等選擇，雖然腹腔鏡手術具備傷口小、恢復快的優點，但受限於視野與操作難度，因此目前醫界多以視野清晰、操作靈活的達文西手術為主流。達文西手術在三維立體視野下，能精準切除腫瘤，並同步進行輸尿管與膀胱重建，許竣凱醫師進一步解釋：「以林奶奶為例，其腫瘤位於下段輸尿管，在化療成效良好的情況下，只需切除病灶，再將膀胱提起與輸尿管相接，完成重建。」若經完整切除，病人的五年存活率可達9成，但仍需定期追蹤，以降低復發風險。
許竣凱醫師提醒，由於泌尿上皮癌症狀並不明顯，建議高風險族群應定期接受健康檢查，如出現血尿亦應尋求專業醫師診斷，及早發現才能降低腎功能惡化與癌症擴散風險。
電腦斷層顯示，左側輸尿管末端有一約5公分大腫瘤。
許竣凱醫師看診示意照。
| 媒體報導 | |
| 自由時報 | 67歲婦人無痛血尿 竟是罹癌！達文西手術根除病灶留腎臟 |
| 三立新聞網 | 「無痛血尿」藏危機！6旬婦輸尿管爆「5公分大腫瘤」醫：3類人高風險 |
| TVBS | 無痛血尿隱藏危機！6旬婦罹泌尿上皮癌 3類人高風險 |
| 中天新聞網 | 5公分「輸尿管腫瘤」險致腎衰竭！醫：無痛血尿勿輕忽 |
| 民視新聞網 | 6旬婦偶爾「滴滴答答…」無痛血尿 竟是輸尿管長5公分大腫瘤 |
| HEHO健康 | 排尿時哪些問題要注意？「泌尿上皮癌」太晚發現存活率降至 2 成 |
| ETtoday | 婦「無痛血尿」竟是癌 醫揪輸尿管5cm腫瘤 |
| 良醫健康 | 無痛血尿竟罹癌！你沒聽過的「泌尿上皮癌」是什麼？醫師點名3類高風險族群 |
| 祝你健康 | 「無痛血尿」藏危機！6旬婦輸尿管爆「5公分大腫瘤」醫：3類人高風險 |
| NOW健康 | 67歲婦人確診輸尿管泌尿上皮癌 醫：無痛性血尿是警訊 |
| 優活健康網 | 婦「無痛血尿」竟是癌！醫揭「泌尿上皮癌」恐致腎衰竭：3類人要小心 |
| 匯流新聞網 | 6旬婦偶爾「滴滴答答…」無痛血尿 竟是輸尿管長5公分大腫瘤 |
| 好醫師新聞網 | 婦人無痛血尿竟是罹癌 手術根除病灶並保留腎臟 |
| TCnews慈善新聞網 | 無痛血尿竟是罹癌 手術根除病灶並保留腎臟 |
| 鏡新聞 | 婦人無痛血尿竟是罹癌 手術根除病灶並保留腎臟 |
| 華人健康網 | 無痛性血尿竟是罹患輸尿管泌尿上皮癌！手術根除病灶並保留腎臟 |
| 人間福報 | 無痛血尿竟是癌 達文西手術根除保腎 |
| 今日新聞 | 67歲婦「無痛血尿」竟罹癌！醫檢查揪出5公分腫瘤 |
| 獨家報導 | 6旬婦偶爾「滴滴答答…」無痛血尿 竟是輸尿管長5公分大腫瘤 |
| 台灣導報 | 無痛血尿竟是罹癌 手術根除病灶並保留腎臟 |
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