32歲的林小姐是名上班族，工作忙碌壓力大，時常久坐，一忙起來就忘記喝水上廁所，日前她因分泌物增多，私密處騷癢難耐，來到台北慈濟醫院婦產科求診；嚴絢上醫師透過骨盆腔檢查發現，林小姐外陰部紅腫，且有大量白色乳酪狀分泌物，診斷為白色念珠菌感染引發陰道發炎，除施予陰道塞劑及藥膏治療外，也請林小姐改變作息及清潔習慣。嚴絢上醫師表示，私密處感染引起陰道炎是婦產科門診常見的問題，近日天氣轉熱，潮濕悶熱的環境容易成為黴菌及細菌的溫床，增加感染風險，呼籲女性們應多加注意。

　　「幾乎所有女性一生中都會經歷私密處異味、分泌物增多、搔癢等感染造成陰道炎的問題，甚至反覆受其困擾。」嚴絢上醫師說明，女性的陰道本身存在正常菌叢，使陰道維持著pH值4~5的弱酸的環境，以防止感染發生；但如果因為天氣悶熱、過度盥洗陰部、衛生習慣不佳、壓力過大、免疫力下降等破壞原本的平衡，就容易發生感染導致陰道發炎。常見的陰道炎包括，念珠菌感染及細菌性感染兩種，二者所衍生的症狀不同。若屬念珠菌感染的患者，分泌物會呈現白色、無味、黏稠，質地似乾乳酪狀，外陰部會明顯搔癢，甚至紅腫及刺痛；而細菌性感染者，則有灰白色、帶腥臭味的水狀分泌物，有時外陰部會輕微搔癢，但程度不會像念珠菌感染這麼強烈。嚴絢上醫師指出：「陰道與骨盆腔相通，若局部陰道感染未妥善治療，恐致骨盆腔感染，引起下腹疼痛，嚴重還可能引發輸卵管或卵巢膿瘍，影響未來生育，不容輕忽！」

　　治療上，醫師會經由問診及骨盆腔檢查確定感染類型，再施予相應的抗黴菌或抗細菌的陰道塞劑，如有外陰部搔癢不適，則會輔以止癢藥膏；另外，也可搭配優碘坐浴殺菌，浸泡於加入溫水及優碘的浴盆中，以達到消毒功效。然而，就醫投藥雖可有效治療陰道炎，卻治標不治本。嚴絢上醫師強調，陰道發炎與日常生活作息有密切相關，若未從根本改善，即使治癒仍會反覆復發。預防勝於治療，針對陰道炎的預防及保養，嚴醫師提供下列建議：

1. 穿著寬鬆棉質的貼身衣物，非生理期時避免使用衛生棉或護墊，讓私密處保持乾爽舒適。
2. 如廁後因由前往後擦拭，防止將肛門的細菌帶至陰部造成感染。
3. 調整生活作息，保持充足睡眠，適當紓壓及運動以提升自身免疫力。
4. 飲食均衡，克制甜食勿過量，以防攝入過多糖分改變陰道酸鹼平衡。
5. 避免頻繁沖洗、過度清潔，以免破壞正常菌叢，導致病菌孳生。

嚴絢上醫師向病人衛教陰道炎的預防及保養。（示意圖）