兒童最期待的暑假來臨，由於空閒時間變多，小朋友除了常利用家長上班時看電視、使用3C產品，也會拉長看書、寫功課的時間，因此每年9月開學後，眼科門診便經常發現孩子們看不清黑板上的字，出現近視或度數加深的徵兆。8歲的小誠平時生活作息正常，去年暑假一直看電視、玩手機，在沒有家長加以節制的狀態下，小誠看電視的距離越來越近，還常常瞇眼或是歪著頭看，某次被家長發現後便前往台北慈濟醫院眼科就醫。經鄭涵之醫師利用視力檢查表、散瞳後的電腦驗光儀檢查，確診小誠雙眼近視約100度，遂建議使用長效散瞳劑與改變個人生活習慣，以減緩近視加深的速度。小誠三個月後回診，度數毫無增加，現在也能自主控制使用3C產品的時間，避免往後近視度數驟增。

　　正常視力下，平行的光線會通過水晶體、玻璃體，聚焦在視網膜上，產生清楚的影像，而近視為眼睛看遠方物體時，影像聚焦在視網膜前方，造成視力模糊。台灣近視人口超過1300萬人，其中6歲的兒童近視比率約20%，12歲的學童約為60%，18歲則提高至85%。除了父母均為高度近視的先天遺傳性近視外，後天環境對兒童視力的影響更是不容小覷，包括讓學齡前兒童提早學習、看書的距離不當、長時間近距離使用3C產品以及戶外活動時間不足等，在視力發育最重要的階段用眼過度，就會造成近視。鄭涵之醫師表示：「近視為不可逆的現象，國小階段的度數增加最為快速，每年平均增加100度，國中與高中階段則是每年增加約50至75度。一旦變成500度以上的高度近視後，未來有更高的機會罹患青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部病變等併發症。」

　　當眼科醫師診斷為近視後，會依照不同情況以散瞳劑、配戴眼鏡、或角膜塑型片來治療。其中長效散瞳劑是目前最有效的治療方式，每晚睡前使用來抑制眼軸增長的速度，進而減緩近視增加的速度。然而，因白天瞳孔較大，會有畏光的現象，倘若在戶外活動時，建議配戴太陽眼鏡，保護眼睛；眼鏡的配戴要足度矯正，才能達到最佳的矯正效果；角膜塑型片則是在晚上睡覺時配戴，八小時後拿下，需每天消毒、清潔，使用上也得小心謹慎。此外，近年來還有日拋型周邊離焦近視控制軟式隱形眼鏡以及周邊離焦近視控制鏡片等新的醫材可供選擇。

　　為避免惡「視」力，鄭涵之醫師提供五大護眼小撇步：

• 在光線充足的環境下閱讀書籍、觀看螢幕，且每20-30分鐘就要休息10分鐘並保持30-40公分之距離。
• 家長應多鼓勵小朋友每日進行120分鐘的戶外活動。
• 預防勝於治療，倘若孩童的遠視儲存度數不足時，可以使用短效型或是低濃度的長效型散瞳劑治療。
• 營養均衡，適量補充維生素A或富含葉黃素的食物，如：南瓜、番茄、紅蘿蔔、花椰菜等。
• 睡眠充足、每半年定期至眼科追蹤視力狀況。

　　鄭涵之醫師表示，家長平時應提醒兒童看書、看電視、使用3C產品時要保持距離且不能看太久，每日要有充足的戶外活動、睡前確實使用散瞳劑，多管齊下才能達到最佳治療成效。倘若兒童有發生不正確的觀看姿勢，建議就醫尋求專業意見，以便能夠達到早期診斷、早期治療，避免近視度數越來越深。

鄭涵之醫師看診示意照。

眼科檢查室以視力檢查表、鏡片箱確認兒童近視度數。