29歲的林先生4年前因好奇濫用K他命，去年出現頻尿、下腹痛的症狀，一天排尿超過30次，半年前甚至開始包尿布。台北慈濟醫院醫療部主任、泌尿科楊緒棣醫師診斷，林先生的膀胱已嚴重萎縮伴隨血尿，容量只剩32cc，若不積極治療恐怕惡化至洗腎。經過服藥、戒斷毒品，並在膀胱注射肉毒桿菌，以「毒」攻「毒」，4個月後膀胱容量逐漸恢復到150cc，仍持續回診治療。楊緒棣主任呼籲，長期使用K他命會損害身體許多器官，年輕人切勿輕易嘗試，以免毒害健康影響終生。

林先生因好奇與朋友嘗試K他命，起初每個月1-2次，成癮後每天使用，一次2-3公克，有時混合香菸、有時直接鼻子吸食。一年前他開始頻尿，每10分鐘就要跑一次廁所­，每次有尿意時，下腹就非常疼痛，尿量也越來越少，甚至曾經尿不出來。林先生到某醫院求診，醫師診斷為泌尿道感染，服用抗生素期間仍偷偷吸食K他命，病情再度惡化，痛到無法走路，而且必須包尿布。

父母在家中發現毒品非常生氣，決定陪著兒子一起戒毒，並於今年2月到台北慈院泌尿科求診。楊緒棣主任表示，正常人的膀胱容量約為500cc，透過膀胱內視鏡檢查發現，患者的膀胱壁表皮潰瘍、出血，膀胱萎縮，最大容量只剩32cc，已失去貯尿功能，若不積極治療，恐怕會引起輸尿管纖維化及狹窄、腎臟積水、腎衰竭甚至終生洗腎。

楊緒棣主任說明，治療可分為三階段，首先是戒除K他命，給予藥物、心理治療或家族治療；第二階段是在膀胱注射肉毒桿菌，阻斷感覺和運動神經，修復膀胱皺紋、擴大膀胱容量；若兩階段還是無法改善病情，最後只能採取膀胱擴大整形術(Augmentation Cystoplasty)，取40公分的小腸，將小腸切開後與萎縮的膀胱縫合，整形成大膀胱，增加容量。林先生2月開始服用止痛藥、抗生素、膀胱擴大劑和膀胱黏膜保護劑，4月最大尿量恢復到120cc，但仍有血尿；5月注射肉毒桿菌100單位並減少服藥，尿量已進步到150cc。

K他命是第三級毒品，根據衛生福利部105年藥物濫用案件暨檢驗統計，105年通報個案藥物濫用之排名依序為海洛因、安非他命、K他命，首次用藥年齡則以20-29歲最多，29歲以下濫用藥物的種類以K他命為主。近幾年來台北慈院已陸續收治30多位濫用K他命的患者，楊緒棣主任表示，患者往往自述有頻尿、膀胱疼痛等症狀，有些人甚至會痛得站不起來。長期濫用K他命，最快2個月、最慢15年出現全身性傷害，包括心跳過快、血壓升高、肝腎功能變差，膀胱萎縮、嚴重頻尿、血尿、專注力以及記憶力受損，另有30%的男性濫用者、80%的女性濫用者出現性功能障礙，呼籲年輕朋友切勿輕易嘗試，以免毒害一生。

左圖：正常的膀胱黏膜。

右圖：林先生的膀胱黏膜嚴重出血。

左圖：林先生獻花感謝楊緒棣主任。

右圖：台北慈濟醫院醫療部楊緒棣主任