我有心血管疾病，我該不該接種COVID-19疫苗？

心臟內科 劉冠良醫師

• 我有在服用抗凝血劑，這樣可以打疫苗嗎？

若有因為慢性病，尤其是心血管疾病高風險族群，或是曾接受過心血管介入性治療或是手術者，在疫苗施打的前後不要任意停用相關藥物，有疑慮可洽詢您的主治醫師。

• 我有三高及心臟病，可以打疫苗嗎？

研究顯示患有三高或是心臟病的病人，罹患新型冠狀病毒肺炎重症的機會比一般正常人高，施打疫苗可以有效預防重症的發生及降低死亡率，因此目前建議三高或是心臟病的病人都應該接受疫苗注射。

但是在打疫苗之前，應該檢視自己自身疾病控制的狀況，若是有正在進行中的呼吸困難或是胸悶等，就必須和原主治醫師討論最佳時機。打完後也應該密切觀察是否有新發生的喘、胸痛、心悸等。

• 打疫苗前後，三高的藥需要停嗎？

不用，照原本服用時間繼續即可。

• 聽說AZ疫苗會血栓，我放過支架可以打嗎？

AZ疫苗產生血栓的機率為十萬分之一到四左右，發生的原理是因為我們身體內產生血小板的抗體，進而在血管內造成血栓，和一般心肌梗塞是因為動脈粥狀硬化不同。

除了曾經有肝素或是血栓引發血小板低下的病史，不建議施打AZ疫苗以外，心臟科病人沒有特別禁忌。

• 聽說打莫德納疫苗容易心肌炎？

研究上發現打完莫德納疫苗後發現心肌炎的機率為十萬分之一，以年輕男性為主， 屬於極罕見副作用，原則上還是利大於弊。

• 我曾經換心過，可以打疫苗嗎？

曾經接受器官移植的病人，應該都有規律服用免疫抑制劑，部分藥物會影響體內免疫反應，建議和原主治醫師討論最佳接種時機。

• 醫生，我到底該不該打疫苗？

打疫苗是為了早日達成群體免疫，阻斷傳染病的傳播流行。對個人來說則是可以減少重症住院及死亡率。

雖然有少數極罕見的嚴重副作用，但是整體仍是好處多於壞處。目前台灣疫苗種類有好幾種，真的擔心的話可以選擇自己心安的牌子。假如還是無法決定的話，確實做好個人衛生防護，避免群聚，來降低得病的機會。