一、照護團隊發展特色與優勢

本院急性腦中風照護團隊，秉持「人本醫療、尊重生命」的理念，與時間賽跑，結合團隊的力量在最短時間動脈血栓溶解劑及動脈取栓打通血管，降低梗塞的範圍;提供最高品質的醫療照護和相關教育訓練，期待能成為守護大台北地區生命的磐石，搶救每一個瀕危的腦部。本團隊發展特色與優勢如下：

(一)組成以急性腦中風病人為中心的跨團隊照護

對於急性腦中風病人的治療需要各專業介入與評估，團隊涵蓋神經內外科、急診部、影像醫學部、復健科，麻醉科主治醫師外，並加入藥學部、護理部，腦中風個管師、出備護理師、營養師、復健師、社工師及戒菸個管師等團隊。從病人到急診那一刻起，即根據急性腦中風照護流程處置病人，發作小於3.5小時到院病人立即啟動救腦小組CVA call，把握黃金時間打通血管; 即時入住加護病房嚴密觀察治療;住院後，同步啟動多團隊照護，各依職責與病人所需，提供相關治療與衛教。因此歷年來緊急醫療網重度責任醫院評鑑皆為優等。檢視近五年病人60分鐘內施打靜脈血栓溶解劑達成率皆在75.5%以上，且全年度可以24小時施行動脈取栓治療。出院後下轉急性後期照護復健(PAC)病人比例自107年起逐年增加。

團隊製作腦中風預防小百科衛教手冊，提供疾病介紹、治療照顧、預防及出院後諮詢等完整資訊，更成立神風智友聯誼會提供病友健康訊息及舉辦座談會分享病友經驗。

(二)核心團隊特色醫療

✧運用迴饋機制檢討提昇救腦小組效能

對於腦中風的病人而言，Time is brain，時間的虛度，意味著腦細胞的死亡。盡快恢復腦部血管灌流才是主流。

對於急性中風治療方面，經由參與醫策會BTS尖端突破腦中風品質改善活動，建立一系列縮短到院等候時間及增加有效治療的措施，神經科醫師24小時在院值班，立刻協助缺血性腦中風病人在最緊急的黃金時間內接受重要的靜脈血栓溶解劑或動脈血栓移除術治療。

為了縮短治療流程且精益求精，醫療團隊將整個過程從病人進入急診起至治療完成為止細分，每一階段設定理想目標值，利用院內資訊系統在最短時間內，將成績回饋給相關人員。如果目標無法達成，也會就過程中偏離最多的部分提出檢討改善。利用此一方式，救腦團隊在腦中風治療的成績上有很好進步。

✧運用腦中風中心具有的登錄軟體長期收集資料持續改善醫療品質

         台北慈濟醫院腦中風中心在腦中風的預防、急性治療、住院治療、以及出院照護上都持續進行照護品質的改善措施及相關的介入研究與論文發表。包括腦中風預防北北基社區年長環保志工腦血管、心情及失智症的健康檢查，主動帶領腦中風中心人員至社區檢查並衛教，是有效預防腦中風的積極服務。腦中風病人住院後也針對各種預後相關因子作分析研究，包括Troponin I對中風的影響、腦血管超音波在心房顫動病人的變化、immune-inflammation markers對中風預後的影響等研究。而對於腦中風病人出院後的復健與恢復情形，也經由亞急性中風出院計畫(Postacute care model of stroke)作探討分析。

   以下依腦中風品質改善研究系列，包括A)社區腦中風預防，B)急診，C)住院，D)出院，E)腦血管疾病相關研究排序：

(三)積極推動醫病共享決策(Shared Decision Making：SDM)

本團隊院訂有《參與醫療照護過程及決策作業指引》做為醫療團隊在推動病人、家屬積極參與醫療決策過程時之參考依據；另外，也訂有《SDM執行步驟》，主動提供疾病可能的復健治療選項供病人做選擇。並針對急性腦中風病人，醫護人員使用多元決策工具，主動邀請病人及其家屬共同參與醫療決策討論。(1) 為能把握復健黃金期，以「急性腦中風後的住院復健，我有哪些選擇？」為題目，進行SDM。(2) 為幫助病人戒除菸癮，降低再度罹患血管疾病風險。本院結合戒菸個管師推行戒菸衞教，多次參加競賽並獲獎。107年起，戒菸衛教中加入SDM醫病共享決策，主題「我想戒菸，我的選擇有什麼?」。

(四)建立多元化衛教取得方式

製作腦中風預防小百科，提供每位住院病人，於門診、檢查室及社區衛教提供有興趣民眾自由索取。

錄製衛教影片、相關衛教單張、社會福利等相關訊息製作成QR code，方便病人利用行動裝置查詢。

二、照護團隊願景：

希望台北慈濟醫院急性腦中風病人，都能透過跨領域團隊之合作，在最短時間內得到最適合之醫療處置與照護，以順利搶救生命，守護生命。