從草創到成熟心臟手術的里程碑

　　2022年3月15日一大早，台北慈濟醫院心臟血管外科諶大中主任為首的手術團隊在手術室裡忙進忙出，為心臟手術做準備。台上是一名65歲的男性病人，因為心臟衰竭加上主動脈、二尖瓣瓣膜逆流和心房顫動，在醫師的建議下選擇手術治療。對諶大中主任來說，主動脈瓣置換併二尖瓣膜修補、房顫電燒的難度並不算高，可是對整個心臟血管外科來說，這可是一個小小里程碑，因為這是起業迄今，心臟血管外科第2000例的心臟手術。

圖說：3月15日，心臟血管外科諶大中主任替心衰竭病人執行瓣膜置換與修補手術。(圖/范宇宏)

　　張耀仁副院長指出：「很高興台北慈濟醫院在進入第十七個年頭時，開心兩千例，真的是很開心，因為兩千例相當不容易。心臟血管外科團隊的醫師不論資深或年輕，都具有相當好的經驗，讓個案可以康復出院，展現亮眼的成績單。期待將來在新的醫療科技上，繼續朝微創、小傷口邁進，讓病人恢復得更快速」

　　2007年，諶大中主任自大林慈濟醫院轉回台北，當時的心臟血管外科仍在草創時期，無論照護或手術都較現在艱辛許多。他回憶：「在上人的帶領下，必要資源絕不會短缺，可是人力是新醫院的一個大挑戰，所以前面十年我們著重於好夥伴的磨合，後面十年才以精進技術為發展重點。」跟著創院初期的蔡貴棟主任學習，諶主任一步一腳印，到後來自己接任主管職，接手陪伴後進成長。一晃眼，醫院已經邁向17歲，心臟病人的照護團隊也擴展至外科、內科、復健科、影像醫學部、手術團隊、體外循環師、護理師及社工師的大型規模。

　　2000台刀個個是心臟大血管手術，其中50-60%為冠狀動脈繞道手術，其餘則以瓣膜、主動脈手術為多，再來則有19例心臟移植和其他心血管手術。但這麼多的個案裡，諶主任對一名30歲左右的年輕女士印象深刻。「這是一名先天性心臟病的成人，我們對這樣的個案並不擅長，因此嘗試請內科醫師轉介她到其他醫院治療。可是這名弱勢的病人受限於經濟，在非常不舒服的情況下，她還是選擇回到台北慈濟醫院……。」

　　再次看到病人，諶主任改變了心境，他想：「我雖然不擅長，但是我可以去找很擅長的人，也有教科書可以查閱。」於是，他花了兩三個禮拜與相關團隊商量，擬定照護計畫，最後手術順利執行。病人康復出院後送了一顆紅蘋果給自己，這讓諶主任相當歡喜，畢竟這代表的不僅是對他的感謝，更是對團隊整體價值的肯定。他直言，在台北慈濟醫院的學習成果相當豐碩。因為除了照顧病患的專業，還多了一份關心跟愛護，面對弱勢患者，因為有社工、志工的全方位協助，醫療端才能無後顧之憂的傾力治療、照顧。

圖說：啟業迄今共完成19例心臟移植，病人都平安康復出院。(圖/范宇宏、盧義泓)

　　現在的心臟血管外科共有六位專科醫師，除了達文西冠狀動脈繞道手術、微創心臟與心衰竭手術、加護病房專責照護外，近年更致力投入「葉克膜（Extra-Corporeal Membrane Oxygenation，簡稱ECMO）」的發展，藉此提升急性心臟病患者的預後。諶主任期待，未來能在既有基礎上，整合心臟內外科與麻醉專科，提供以病人、團隊為中心，帶給病人更準確、更適切的治療。

圖說：台北慈濟醫院心臟血管外科陣容堅強，擁有六位專科醫師和專科護理師，提供病人最好的照顧。(圖/范宇宏)