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巨大細胞瘤侵犯股骨 冷凍治療除病灶

  正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感,起初以為是生長痛,後來痛至難以行走,也無法好好睡覺,影響生活品質,遂求診台北慈濟醫院。經安排X光以及核磁造影檢查後,發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤,腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的三分之二以上,嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨,許小姐現已恢復正常生活,定期回診追蹤也皆無異狀。

  人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭,其中,長骨指長條狀的骨頭,能支撐日常負載的重量,而長骨結構又分為骨幹及骨骺,骨骺則位於長骨兩端近關節處。黃振文醫師指出,巨大細胞瘤為良性的腫瘤,好發於20-40歲的女性,且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處,對骨頭局部的破壞程度大,如果疏忽會容易造成病理性骨折,甚至會穿破關節。雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部,也有機會轉變成惡性腫瘤,因此在治療上須更加小心,避免傷害到病人的關節軟骨,影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶,手術後的復發機率則高達33%,因此手術中的輔助治療是相當重要的。

  黃振文醫師表示,傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑,塗抹在刮除病灶後的患處,但藥劑具有毒性,所以對病患也有危害;相較之下,「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。此次手術,黃振文醫師先進行腫瘤刮除手術,廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精,讓混合物的溫度到達平衡,接著放入空腔,透過低溫殺死腫瘤細胞後,再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨,填進患部,讓受傷的骨頭有支撐性,以利後續復健。而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗,冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞,但反而也會傷害到附近的組織,例如關節軟骨,如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現,在手術後也積極配合復健,關節機能才得以恢復迅速。

  要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題,黃振文醫師表示:「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者,而生長痛運動會比較不痛,骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔,痛感增加。」若骨頭有任何不適,應立即就醫尋求專業診斷,術後更要配合醫師定期回診檢查,才能維護自身健康。


圖說:黃振文醫師看診示意照。

 
圖說:術前術後對比照。

 

媒體報導
自由時報 髖關節不適以為生長痛 她就醫驚見「巨大細胞瘤」
https://reurl.cc/8qbXnX
聯合新聞網 少女關節不定時疼痛竟是巨大細胞瘤作祟 冷凍治療根除
https://reurl.cc/NqNDZ5
中天新聞網 妙齡女髖關節不適以為生長痛!走不動才知「巨大細胞瘤」占滿骨頭
https://reurl.cc/9VbLlV
三立新聞網 18歲少女髖關節痛到無法走路 竟遭巨大細胞瘤侵犯股骨
https://reurl.cc/KMOlQR
ETTODAY 18歲女髖關節不適以為生長痛! 竟是「巨大細胞瘤」佔滿股骨
https://reurl.cc/mlkyvV
健康遠見 18歲女髖關節痛誤當生長痛!竟是巨大細胞瘤作祟,冷凍治療除病灶
https://reurl.cc/KMOlAj
常春月刊 18歲女性髖關節疼痛,檢查是良性細胞瘤,不治療會侵犯這個地方,嚴重影響正常生活
https://reurl.cc/DmblmN
NOW健康 18歲少女髖關節疼到難行!以為生長痛 檢查竟是骨腫瘤
https://reurl.cc/Y8kqd4
HEHO健康 髖關節痛誤以為是成長痛!少女巨大細胞瘤 冷凍治療刮除腫瘤不復發
https://reurl.cc/LN2p0K
好醫師新聞網 巨大細胞瘤侵犯股骨 -196度冷凍治療除病灶
https://reurl.cc/n7lv7v
匯流新聞網 生長痛?18歲少女髖關節發痛 拖到走不了才知巨大細胞瘤占滿骨頭
https://reurl.cc/vkKve1
TCnews慈善新聞網 巨大細胞瘤侵犯股骨 北慈冷凍治療除病灶
https://reurl.cc/vkKv5N
民生頭條 巨大細胞瘤侵犯股骨 冷凍治療除病灶
https://reurl.cc/6NbMm6
ENEWS 18歲女孩右髖關節疼痛以為生長痛 就醫驚見「巨大細胞瘤」
https://reurl.cc/qkKv1p
人間福報 少女關節不定時疼痛 檢查竟是巨大細胞瘤
https://reurl.cc/8qbKNy
中華新聞雲 誤當生長痛 驚見巨大細胞瘤
https://reurl.cc/jlmyky
天天要聞 18歲女髖關節不適以爲生長痛! 竟是「巨大細胞瘤」佔滿股骨
https://reurl.cc/MRMjyX

 

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