小兒泌尿檢測助兒童健康成長

　　為使兒童尿失禁的照護更加得心應手，台北慈濟醫院泌尿科於2023年2月18日假和氣會議室舉辦「脊椎病變-尿路動力學工作坊」學術研討會，廣邀醫護同仁參與，在楊緒棣副院長的帶領下，林利憶、趙梓辰醫師以互動式教學，透過個案分享及圖表分析，驗證各項尿流速、尿動力客觀指標，藉此判讀不同年齡與性別的兒童在尿流速、尿動力學檢查的數據。

各院貴賓齊聚研討會，汲取專業新知。(圖/盧義泓)

　　過去對於兒童最大尿流速的評估標準是採用二十年前匈牙利一個小鎮的200名兒童所統計的數據，不僅資料庫老舊，且採用回歸法來做推論，讓醫界覺得數據可信度不高。台北慈濟醫院楊緒棣副院長帶領泌尿科團隊依據1128位兒童的受測結果，採用排序法，推出台灣的標準，並命名為「慈濟常模」，以正確的最大尿流速做為參考，從而提高侵入性尿動力學或膀胱鏡檢查的陽性率。楊緒棣副院長表示：「致力於研究兒童的尿流速值近20年，很開心可以舉辦研討會顯現出這幾年來努力的成果，透過分析，建立客觀的標準，讓醫界可以作為採用的依據。」

楊緒棣副院長透過分析，建立客觀的標準，讓醫界可以作為採用的依據。(圖/盧義泓)

　　泌尿科林利憶醫師分享尿流速測定的參考數值，並特別提及檢測尿流速時必須注意避免敲打機器、擠壓尿道、身體移動並與患者確認排尿是否為平時的尿流量等條件，產生的數值才較為準確。隨後透過線上測驗與貴賓們互動，讓貴賓一同參與判讀尿流速圖的圖現，最後以重複尿流速測定的重要性為題，說明尿流速的測量必須檢查兩次以上才較能作為判斷的標準。短暫休息後，泌尿科的趙梓辰醫師則分享利用膀胱測壓加上壓力流研究，確定膀胱容量、收縮力、順應性、排空能力和控制程度，接著說明尿動力學檢查需透過透視，觀察膀胱和膀胱頸在充盈和排尿過程中的形狀。最後以圖像及個案分析顯現尿動力學檢查的結果。

林利憶醫師透過線上測驗與貴賓們互動，讓貴賓一同參與判讀尿流速圖的圖現。(圖/盧義泓)

趙梓辰醫師以圖像及個案分析顯現尿動力學檢查的結果。(圖/盧義泓)

　　服務於三軍總醫院泌尿科的周孟翰醫師表示：「過往接觸兒童的下泌尿道症狀較少，欠缺經驗，從這次研討會上了解尿流速及尿路動力學的檢查，受益良多。」透過交流醫療專業與實際案例分享，從尿流速及尿動力學的檢測、臨床症狀表現及研究數據探討泌尿問題，讓與會者更深入了解排尿障礙的檢測不可輕忽，及早發現，及早治療，助兒童健康成長。