為促進心臟外科手術技術交流與臨床教學發展，4月27日，台北慈濟醫院心臟血管外科舉行「Y型切口主動脈根部擴大術現場手術示範與專題講座」，邀請美國密西根大學心臟外科手術團隊蒞院，趙有誠院長、心臟血管外科諶大中主任代表接待。本次學術交流由術式創始人Dr.Bo Yang進行手術示範，透過現場轉播與術後講解，共同精進臨床應用，除了院內心臟血管外科及加護病房同仁參與外，亦吸引29位外院醫師蒞院觀摩，並同步與花蓮、大林及台中慈濟醫院進行視訊連線，共享教學資源。
圖說:4月27日，台北慈濟醫院心臟血管外科邀請美國密西根大學心臟血管外科手術團隊蒞院交流。(圖/傅長新)
Y形主動脈根部擴大術（Y-incision aortic annular enlargement, Y-AAE），由Dr.Bo Yang於2021年提出。此技術透過在主動脈根部進行Y字形切開並縫合補片，有效擴大原本較小的主動脈瓣環，讓病人得以植入較大瓣膜。目前已普遍應用在於主動脈瓣環較小、預期無法植入理想尺寸人工瓣膜的患者，特別是重度主動脈瓣狹窄且合併血流受限者的應用上更是主流手術。
諶大中主任表示，Y形主動脈根部擴大術在心臟手術的應用相當普及，過往Dr.Bo Yang在全球各地皆有受邀學術交流，因科內徐展陽醫師過往赴美深造時結識Dr.Bo Yang，因緣際會下促成了全台第一場的示範講座。而心臟血管外科把握機會深度交流，除了4月27日的活動，4月25日，也舉辦學術演講護理專場，除了徐展陽醫師分享台灣與美國在臨床技術上的實踐經驗的不同處，也邀請密西根大學心臟外科THUY DINH LE首席外科助手、CHELSEA ROSE MCGLONE專任護理師針對國際級心臟外科手術室的運作、團隊溝通、刀房眉角等實務面進行座談。
圖說: 心臟血管外科於4月25日與密西根大學團隊先行舉辦學術演講。(圖/徐展陽提供)
4月27日一大早，趙有誠院長親切歡迎美國密西根大學心臟團隊到訪，並感恩國內外專家學者齊聚台北慈院，共同交流如何為病人提供更好的醫療照護。並提到，今日的交流讓他想起求學時期，當時物質條件不如現今充足，師長們仍堅守崗位、用心傳承知識，相信此次活動也將讓與會醫師都有所收穫。
圖說: 趙有誠院長、諶大中主任與美國密西根大學團隊Dr.Bo Yang(左二)及其首席外科助手THUY DINH LE (右二)與專任護理師CHELSEA ROSE MCGLONE (右三)合影。(圖/周子寧)
圖說:趙有誠院長親切歡迎團隊到來。(圖/周子寧)
Dr.Bo Yang分享，臨床上常會遇到主動脈瓣環偏小的患者，即使完成瓣膜置換，仍可能因為空間不足，只能放入較小尺寸的人工瓣膜，進而影響血流表現，甚至限制未來再次介入治療的選擇。「我當時就思考，有沒有可能為病人未來的安全預留更多空間，Y形主動脈根部擴大術也因此誕生。」他說明，透過在主動脈根部進行Y字形切開，並縫入補片來擴大瓣環，可以讓醫師有機會放入更大尺寸的人工瓣膜，通常可增加3至4個尺寸。這不僅讓血流更順暢，也等於為病人預留了未來進行經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI）的可能性。
以本次手術個案為例，病人為74歲男性，過去身體狀況良好，近期因活動時出現呼吸喘，經檢查診斷為重度主動脈瓣狹窄，已明顯影響血流通過，因此本次手術由Dr.Bo Yang與徐展陽醫師共同執行，以正中胸骨切開進行主動脈瓣膜置換合併Y形主動脈根部擴大術。術後病人恢復情況良好，生命徵象穩定，已順利拔除呼吸管並可下床活動，進行復健，心臟超音波檢查也顯示瓣膜功能良好。
圖說:本次手術由Dr.Bo Yang與徐展陽醫師共同執行，以正中胸骨切開進行主動脈瓣膜置換手術，並合併Y形主動脈根部擴大術。(圖/盧義泓)
會議室中，眾人專注手術示範團隊的每一步操作，不時低聲交流與筆記，在手術順利完成後，更鼓掌感謝團隊帶來縝密專業的實務教學。在諶大中主任引導下，大家紛紛提出觀摩手術時的疑問與心得，Dr.Bo Yang逐一解答，現場氣氛熱絡。
圖說:手術順利完成後進入Q&A環節，大家紛紛提出觀摩手術時的疑問，Dr.Bo Yang逐一解答。(圖/周子寧)
圖說:諶大中主任引導學員踴躍發問(左)；林毅臨床研究醫師協助說明個案情況(右)。(圖/傅長新)
徐展陽醫師分享，此次能邀請Dr.Bo Yang蒞院進行示範手術，是一次相當難得的國際交流經驗。他也強調，除了心臟血管外科團隊，一場成功的示範手術還需要仰賴麻醉、護理、資訊與轉播團隊等跨單位的高度配合，對此相當感恩:「對我而言，很開心能與過往赴美受訓時的夥伴再度並肩合作，並帶領團隊共同學習、交流，促進醫療技術的延續。」
圖說:徐展陽醫師(右一)很開心能與過往赴美受訓時的夥伴再度並肩合作，並帶領團隊共同學習、交流。(圖/徐展陽提供)
此次手術示範與跨院交流，深化醫師們對術式的理解，並進一步優化臨床決策思維。台北慈濟醫院將持續推動醫療技術的精進，讓每一次手術為病人的未來保留更多可能。
(文/周子寧)
