人醫義診送暖北慈團隊再赴柬國

　　5月30日至6月1日，慈濟再度於柬埔寨舉辦大型義診，台北慈濟醫院徐榮源副院長、張恒嘉副院長、何景良醫療長及骨科洪碩穗主任代表出行，期盼能帶給當地居民有品質的醫療協助。

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圖說：5月30日至6月1日，慈濟再度於柬埔寨舉辦大型義診，台北慈濟醫院胃腸肝膽科徐榮源副院長、心臟血管科張恒嘉副院長、血液腫瘤科何景良醫療長及骨科洪碩穗主任代表出行。(圖/院長室提供)

　　醫療資源匱乏、健康教育不足，柬埔寨茶膠省居民多半有高血壓、糖尿病、腸胃道感染等慢性疾病，加上多從事建築與務農等體力工作，常有外部創傷等情形，又因沒有及時治療而出現感染狀況。且對於偏遠村落居民而言，前往求診往往需耗費數小時車程，加上交通不便與經濟條件限制，使得就醫之路困難重重。

　　此次事前準備包括手術器械支援，根據慈濟基金會統計，此次義診預計執行200台門診手術，護理部獲知訊息後，手術室及供應中心團隊隨即展開器械採購及清消包裝，並於5月23日，順利交接予義診團的總務吳啟明師兄。

圖說：供應中心展開器械清消並包裝成手術包。(圖/傅長新)

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圖說：5月23日，趙有誠院長帶領團隊將器械交接予義診團的總務團隊。(圖/范宇宏)

　　5月29日晚間，趙有誠院長溫馨叮嚀，出國行醫要彼此照顧，注意防疫與飲食安全，避免水土不服。也期勉醫療團隊秉持使命，帶去專業與關懷，在柬埔寨發揮良能，展現慈濟的人文精神。隨後，團隊在大廳佛陀問病圖前告假，搭上前往桃園的接駁車。

圖說：趙有誠院長予以感恩與祝福，並送團隊搭上前往桃園的接駁車。(圖/范宇宏)

◎看見善的力量

　　徐榮源副院長擁有豐富義診經驗，但這是他首次踏上柬埔寨。他說：「對當地的印象多從電視新聞、旁人分享而來，然而實際接觸後，我發現這是一個民風純樸的地方。」此外他也提及，這次共有來自五個國家的團隊集結義診，包含台灣、新加坡、馬來西亞、菲律賓及柬埔寨當地總理青年志願醫師協會(TYDA)，提供內科、外科、眼科、牙科和中醫服務。相較於災難後的義診支援，此次的大型義診規劃完善，團隊更體恤眾人辛苦，不僅裝了許多風扇，更準備許多消暑涼飲，希望人醫們在幫助人的同時，也要照顧好身體。

　　徐榮源副院長分享，有一位年紀約50歲上下的女士獨自照顧患有肺結核的母親將近30年期間自己從未進行檢查，因而來此求診。聽到這樣的故事，徐副院長感慨，若在台灣，政府一定立即追蹤，提供相關檢查與治療服務，但在柬埔寨，對居民而言，做檢查就已經是一大困難，更遑論後續的治療。因此，徐副院長隨即開立X光檢查，所幸並未有肺結核徵兆，這讓他鬆了口氣，並深深向女士表達感佩與祝福。

　　「每一次的義診都是善的循環，相信無論在怎樣的環境下，只要心存善念，這個世界就有改變的可能。」義診過程中有四位醫學院學生協助徐榮源副院長翻譯工作，其中有一位六年級的學生表示待其學成，想要到台灣看看，也想參與台灣的醫療活動，並分享疫情間穿著防護衣協助防疫工作的照片，這讓徐副院長深受感動，邀請他未來加入慈濟人醫會，屆時一定有機會再遇見，一起走進苦難家庭。

圖說：義診中，徐榮源副院長看見善的力量，深受感動。(左圖/陳麗雪、右圖/黎東興)

◎福田用心耕

　　之前曾經前往菲律賓、尼泊爾還有柬埔寨義診的張恒嘉副院長這次是第二次遠赴柬國，他提到，因為想好好把握因緣，所以早早養足精神，希望為更多求診居民提供服務。這次義診與過去不同，內科看診還可以安排心電圖、X光、超音波及血液檢驗等檢查，馬上就有結果，看診的服務品質大大提昇。

　　因貧而病、因病而貧。「沒有工作就沒收入，沒有辦法看醫生。」一位年約50歲上下的先生說道，雖然參與過數次義診，也明白醫療落後國家的困境，但這句話仍讓張恒嘉副院長心頭一酸。仔細了解之後才明白，這位先生過去在越南工作，卻因為心臟病而不得不歸國，一休養就過了十幾年，生活僅能支撐溫飽，沒有多餘的費用與體力到醫院就診，直到最近因為呼吸越來越喘，且得知有慈濟義診，這才來求治。經過X光檢查，張恒嘉副院長發現心臟嚴重擴大，已經屬於心衰竭的程度，為其開立一個月針對心衰竭的藥物並提供轉診單，希望病人能到醫院接受進一步治療。目送對方緩步離去的身影，張副院長內心湧上一陣沉重，他說：「當地慢性病防治的意識尚未抬頭，居民多有三高問題，因為經濟壓力，只能到街上藥店隨意買點藥物吃，無法好好控制。因此除了看診外，也把握有限時間盡量給予正確的衛教，希望他們改變日常的生活習慣，注意身體健康保健，相信會漸漸有改變。」

　　曾經，張恒嘉副院長認為義診就像是放一場煙花，太過短暫，但其實義診有很正面的意義，他表示，義診的意義遠不只解決眼前病人的病苦，而是在當地播下愛與善的種子，每一次慈濟舉辦的義診，都有四百多位左右的志工從新加坡、馬來西亞、菲律賓、台灣與柬埔寨自費自假，完全無私的付出，除了與鄉親結善緣之外，同時也布下愛與善的種子，啟發當地菩薩之善念。從一而生、一生無量，讓柬埔寨這個「佛國」也能因此廣行上人的法，讓人心淨化、社會祥和、天下無災。

圖說：張恒嘉副院長認為義診有很正面的意義，不只解決眼前病人的病苦，更是在當地播下愛與善的種子。(左圖/院長室提供、右圖/黎東興)

◎見苦知福　付出良能

　　這是血液腫瘤科何景良醫療長首次參與國外義診，5月29日晚上八點，他拎著行李跟著醫療團隊到桃園靜思堂安單，對於人生的第一次挑戰，很是擔心自己「能力行不行」。

　　來到內科的病人大多是五十到七十歲的老人家，語言溝通是最大挑戰，雖然有當地的醫學院學生來當翻譯，但畢竟不是親口表達，所以有些症狀還是無法精確描述。何醫療長提及：「我們內科醫師很仰賴診斷工具，當地雖然有抽血、X光、心電圖，但要做更深入的檢查就比較困難，所以在當地能提供的有限，只能在病人說哪裡不舒服時開些藥物給他。如果病人有心臟、肝臟或肺部的問題，我們也沒辦法靠進一步的儀器來確診。」

　　最常見的症狀就是肚子痛，在柬埔寨，許多病人都有胃食道逆流，胸悶胸痛的也不少，醫師能做的，就是靠有限的藥物盡力幫助病人改善症狀。其中，他也遇到兩位比較嚴重的病人，從X光發現乳房跟肺部腫瘤，但礙於沒辦法進一步診斷，只能透過當地轉診系統轉至到大型醫院。罹患乳房腫瘤的是一名五十多歲、合併背痛的婦女，她透過翻譯的醫學生告訴醫生：「這個腫瘤已經長兩年多了，都沒有去大醫院，因為光是掛號給醫師看診的費用就很高，還不包含藥費。」

　　這一番話，加上幾天的所見所聞，讓何醫療長感慨地說：「那邊真的很需要醫療資源，聽說有一位菲律賓眼科醫師替病人動手術，病人很感激，說那可能是她一整個月的薪水，真的是發自內心的感恩。」

　　對何主任來說，這幾天最大的收穫是──看到這個世界上還有很多人無法獲得妥善的醫療照護，進而更珍惜現在擁有的一切。他分享：「當地這麼多貧困的民眾，有些人身體長期病痛卻沒有資源處理，使生存能力更強，也更習慣忍耐病痛。相較下來，我們更應該知福惜福，把握可以回饋的機會。」

圖說：何景良主任替當地民眾看診，透過醫學生翻譯，減少語言隔閡。(左圖/陳麗雪、右圖/MEA LDX)

◎把握一次因緣

　　「您是外科醫師嗎？」正在研究電燒器如何接線的洪碩穗主任放下手邊工作點了點頭回應，隨即便被請到隔壁新加坡團隊的手術房，協助一位頭皮皮下腫瘤切除患者的止血工作。洪主任提及：「這是一趟充實的學習旅程，從裝設手術室設備到後續清消都需自己完成，還好平常有暗自觀察團隊是如何執行相關作業，才不至於手忙腳亂。」洪主任更笑說，出發前曾預料手術環境可能較為簡單，沒想到手術燈更是只有照明不足的檯燈，因此團隊及時添置了工業用探照燈，卻沒想到把開關打開後，發現燈光照射下，中間有個黑色陰影，因此只能偏著頭找到合適視野執行手術，實在是一份新體驗，也是一份學習。

　　三天的義診過程，洪碩穗主任碰到許多因陳年舊疾求診的病人，然而受限於義診條件，只能進行局部麻醉或無法保證術後傷口能順利癒合，許多手術無法如願執行，面對這些情況，洪主任深感不捨也無奈。但只要是能夠接受外科治療的病人，必定全力以赴，因為他深刻銘記上人的話：「誠如上人慈示，團隊要提供的是有品質的醫療，即使是小手術也要力求一次成功，因為他們可能只有這一次的機會。」

　　期間，一次的往診令洪碩穗主任印象深刻，感受到慈濟的獨有溫暖。一位太太隻身來到義診現場，表示先生一個月前骨折，雖然已經接受手術，但傷口卻遲遲未癒合，因此洪主任與訪視團隊到了家中關懷，教導先生如何換藥。在交流中得知，夫妻二人育有一位患有智能障礙且患有糖尿病的女兒，平時因為父母工作外出，大多由她獨自照顧自己。聞此，訪視團隊立即記下一家人的狀況，納入長期關懷名單，期待能持續提供相關援助，讓這個家庭感受到不只是一次性的義診關懷，而是一份長久的溫暖守護。洪主任為此動容，也期許未來有機會，也能夠繼續參與義診，發揮良能。