文/ 台北慈濟醫院藥學部 謝珮盈藥師
近日有幼兒園學童疑似遭餵食『巴比妥』的新聞，導致此藥品被受關注。『巴比妥』不是單一藥品的名字，巴比妥鹽類(Barbiturates)屬於中樞神經抑制劑的一種，臨床上一般用於失眠、鎮靜、癲癇或誘導麻醉使用，因為此類藥品可能會有用藥依賴性，目前被列管為第三、四級管制藥品，臨床上已較少使用於治療焦慮失眠。除醫療用途，巴比妥鹽類中的Secobarbital、Amobarbital因藥物濫用，被歸類於三級毒品。
中樞神經抑制劑，由名字就可以了解其作用，使用這類藥品隨使用劑量不同，產生的中樞抑制效果可能有抗焦慮、鎮靜；長期使用後會產生依賴性，產生嗜睡、注意力不集中、判斷力減退；過量使用則可能會造成意識不清、昏迷、呼吸抑制等嚴重症狀，亦有可能導致死亡。此類藥品停用可能會有戒斷症狀，產生焦慮、煩躁或失眠等情形。所以新聞報導學童疑似遭餵食此類藥品時引起了社會高度重視。
管制藥品包含成癮性麻醉藥品、影響精神藥品或是有加強管理必要的藥品，且管制藥品使用僅限於醫藥或科學用途；管制藥品依習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性，分四級管理，一至三級多為麻醉止痛藥品，四級管制藥品則多為安眠藥。管制藥品皆須經由醫師處方才可使用，醫院藥局每日都需清算用量進行管理。
巴比妥鹽類(Barbiturates)分短效、中效、長效，短效藥物脂溶性高易分布到大腦或其他組織，較常用於麻醉誘導，長效藥品則因分佈穩定，較常用於癲癇。當懷疑巴比妥鹽類中毒時，臨床上可用抽血檢驗藥物血中濃度來評估是否藥物過量中毒；因巴比妥鹽類無專一拮抗劑，當藥物使用過量時，一般以支持性療法治療。
在一般醫療用途下，巴比妥鹽類仍是相當安全的藥品，若您經醫師評估後有使用巴比妥鹽類藥品，請依處方用量及時間使用，切勿任意自行調整用法，使用藥品期間請注意是否有嗜睡、思維異常、記憶障礙、呼吸抑制等症狀，當有上述症狀產生時，請與您的醫師或藥師聯繫，以協助您評估是否需要做藥物上的調整。
參考資料
- 食品藥物管理署
- 管制藥品管理條例
- UptoDate – Phenobarbital