40歲的陳先生平常上班皆久坐不起，前陣子因左邊手臂、肩頸麻痛，嚴重影響到睡眠，夜晚總是痛到睡不好，進而至診所使用牽引拉脖治療，並無有效改善，遂到台北慈濟醫院復健科尋求協助。安排核磁共振後，發現陳先生的頸椎椎間盤突出，轉介至許淑玲物理治療師進行治療。經詢問他的生活習慣與工作環境並進行理學檢查後，發現陳先生下頸椎的活動度過大、上胸椎的活動度受限。初步給予治療介入，利用徒手增加胸椎活動度以及教導主動活動胸椎的動作，後續實施牽引拉脖治療並予以衛教，告訴陳先生上班時間可以起來走動，活動肌肉，搭配頸部後側肌肉運動，兩個月後，陳先生不再受到麻痛影響，也能安心入睡。

　　許淑玲物理治療師表示：「上班族多半時間坐著，且手靠著桌子，頭會不由自主前傾，變成烏龜頸、駝背、圓肩，長期在不良的姿勢下工作，肌肉過度收縮、容易缺血影響整體肌肉代謝，造成乳酸堆積，產生痛覺。」若再嚴重一點，則會影響神經血管、壓迫神經，造成麻木甚至因肩頸、頭頸肌肉過度收縮，讓筋膜變緊而產生「頸因性頭痛」。

　　根據2021年健保署統計資料顯示，近5成的民眾有肩頸痠痛的困擾，且大多為上班族、學生等需要長期在桌前的人。除了肩頸痠痛，久坐也會造成腰痠背痛、肥胖、代謝不佳、心血管疾病。肩頸痠痛跟工作環境有強烈的關聯，包括電腦桌、螢幕、椅子、滑鼠的高度，椅子的腰背角度。桌子太高，手放上去會不自覺聳肩；電腦螢幕高度不妥，也會影響頸部肌肉。許淑玲物理治療師指出，桌子高度應與手肘同高，90度垂直靠在桌面上，讓肩膀呈放鬆狀態；椅子的高度則需讓膝蓋垂直，腰背角度則是以不駝背、聳肩為原則，依照個人舒適程度調整即可。除了調整工作環境，搭配運動也能有效紓緩肩頸痠痛，以下為許淑玲物理治療師教導的舒緩運動四部曲：

• 收下巴：坐著將雙手放在大腿上，兩眼平視前方，將下巴稍微收起，切勿過度縮擠出現雙下巴，維持3秒後放鬆，待休息5秒後再進行下一次，總共進行10次。
• 肩胛後夾：兩側肩胛骨往中間夾，視個人情況可搭配將手臂往後拉伸，稍作停留後回復原位，反覆20次。
• 靠牆運動：靠著牆壁站著，把雙手打開向上延伸，邊深呼吸邊慢慢活動胸椎，進行10次。
• 伸展頸部側邊肌肉：坐著伸展右側頸部肌肉要注意的是右手要扣住椅子邊緣，將手臂打直，固定肩膀，左手越過頭頂放置在右耳，慢慢將頭側彎，拉到頸部側邊肌肉稍微緊繃的狀態即可，左側亦然，維持15-30秒，每側進行5次。

　　5月1日勞動節即將到來，想必許多上班族也有肩頸痠痛的困擾，許淑玲物理治療師建議，改善肩頸痠痛須先從環境開始，倘若加上舒緩動作後還是持續有手麻、無力、肩頸痠痛等症狀，甚至影響到生活品質時，建議就醫尋求復健科或是物理治療師協助。

許淑玲物理治療師臨床服務示意照

兩眼平視前方，將下巴稍微收起。

兩側肩胛骨往中間夾，視個人情況可搭配將手臂往後拉伸。

許淑玲物理治療師示範如何正確地伸展頸部側邊肌肉。

靠牆運動，需要把雙手打開向上延伸，邊深呼吸邊慢慢活動胸椎。