心臟內科 黃玄禮 主任
評估洗腎血管通路功能異常時，是否一定要接受傳統血管攝影檢查?
- 監測洗腎血管通路流量的方法，常用的有 static venous pressure, access blood flow measured by ultrasound dilution or duplex ultrasound; 傳統血管攝影無法提供流量的異常。[1,2]
- 洗腎血管通路功能異常，多數都是因血管迴路間有狹窄，進而造成血栓導致瘻管阻塞，在迴路狹窄偵測方面，duplex ultrasound 的準確度和MR angiography 與傳統血管攝影相似。[34]
- 常規性使用血管攝影偵測血管通路狹窄或功能評估將增加對顯影劑過敏(含碘)的機會，將來病患若需要接受冠狀動脈攝影或電腦斷層檢查，可能無法進行。
- 使用duplex US監視洗腎血管通路功能異常，當血管迴路間有明顯狹窄，才施於經皮下氣球擴張術 (PTA)，可以明顯降低不必要的血管攝影，避免不當之醫療成本[5-8]，更可以減少自體瘻管產生血栓的機會 [9-13]。