聰明就醫-人工血管植入手術,手術前後不常規使用抗生素

人工血管植入手術,手術前後不常規使用抗生素

一般外科 陳家輝醫師

癌症病患大多裝置有「植入式人工血管座」以利化學治療,「植入式人工血管座」俗稱人工血管(PORT-A),它是一種皮下植入式的輸注座,由注射入口、輸注座及含鎖扣的導管組成,藉由此密閉系統,除了可以用來注射藥物外,尚可由植入座抽血、輸血及注射營養製品等,輸注座入口為矽膠材質可重複穿刺1000~2000次以上,安全又便利,而且化療藥物不容意外滲至血管外,較不易造成局部血管及周邊組織壞死。

        

一般來說,乾淨傷口 (Clean Wound,只涉及皮膚軟組織或血管的乾淨切口 ) 的手術部位感染發生率並不高,約為百分之三。台北慈院一般外科進行人工血管植入手術,皆經過標準及精確完整的消毒,術後也確實衛教病患手術傷口清潔消毒及護理,如此,可以大幅減少術後發生傷口感染的機會。至於手術前後使用抗生素,是否可以減少傷口感染的機會?根據研究統計,手術前後使用抗生素與手術前後沒有使用抗生素的病患,傷口感染機率並無差別,而不恰當的使用廣效性抗生素或使用預防性抗生素的期間過長,會產生具有抗藥性的微生物,進而影響病人的健康。所以手術前後不常規使用抗生素,不僅可以減少抗生素產生的副作用及非預期的過敏反應,更可以減少醫療資源不必要支出。

台北慈院一般外科目前作法,所有接受人工血管植入手術的病患,手術前不使用預防性抗生素,手術後也不使用治療性抗生素。

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