【疫見】系列（二）挺身而出疫路同行

　　2020年，新冠病毒蔓延全球，台灣借鑑2003年遭SARS重創的歷史經驗，隨即成立中央疫情指揮中心，進行邊境管制，建立「智慧型防疫系統」、訂定居家檢疫及自主健康管理機制，提升口罩、防護醫材產量，成功防堵疫情；直到2021年，部署桃園醫院、諾富特飯店、羅東、蘆洲、萬華等群聚事件一樁樁爆發，本土案例數飆升，疫災迅速延燒。新冠病毒如蟄伏於暗處的猛獸，輕易便能燃起燎原大火……

◎當仁不讓　義無反顧的疫勇軍

　　回顧2020年1月21日，台灣出現首位感染者；與此同時，台北慈濟醫院成立新冠病毒應變中心，每日召開防疫會議以即時掌握疫情動態、討論應變對策；當會議商及支援機場檢疫的人員名單時，內科加護病房蘇文麟主任主自願前往協助，多年前SARS肆虐全台之時，自己曾被派遣至前線照護確診患者，他表示：「並不是無所畏懼，但我知道此時自己應該挺身而出，我有經驗，當仁不讓！」

圖說：內科加護病房蘇文麟主任在去年第一波疫情時自願前往機場支援檢疫；從18年前SARS到去年延續至今的COVID-19，面對困難蘇文麟始終衝鋒陷陣，當仁不讓。(圖/台北慈濟醫院)

　　負責協助機場檢疫任務的蘇文麟，一天平均只睡四個小時，終於能偷閒與太太相約晚餐時，接到院長來電告知院內有確診患者並緊急召回所有相關人員，啟動緊急應變會議。「那時的心情還很單純，只想說晚餐沒得吃了，必須盡快趕回醫院；沒想到，事情比我想得嚴重許多……」

圖說：2020年初，因應新興傳染病COVID-19，台北慈濟醫院立即規劃防疫動線實施入院管制及體溫監測。（圖/盧義泓）

◎全院平安　但恐懼猶存

　　蘇文麟表示，2020年時，院內首例個案是一名患多重共病的老先生，入院長達兩週的時間，在進入負壓隔離病房前，曾歷經急診、病房、加護病房三處，且抽痰、插管、蒸氣治療，甚至支氣管鏡都做過，當中有太多相關接觸者；經疫調，造冊名單高達一百三十八人，風險分析後，最終共七十名醫護遭隔離。同時院方也通知患者家屬盡速到院採檢，確診家庭群聚，共六名患者染疫，在部分醫護隔離的情況下，其他同仁即時補位，照護確診患者。

　　在七十名醫護同仁遭隔離的那兩週時間，大家的精神都相當緊繃，回憶當時，蘇文麟形容根本是草木皆兵，「昨天還在的護理師今天不見人影，詢問後得知因有感冒症狀自主隔離；隔天，再一個，然後一個又一個……所幸採檢後均為陰性，且因平時就落實感染管制，遭隔離的七十名醫護中無一人感染，全員平安。」

　　而往返於桃園機場、松山機場及醫院的蘇文麟常遇到「無縫接軌」，馬上接著回醫院照顧老先生的狀況，但他認為自己理應帶頭做、帶頭衝。有一次，老先生的呼吸道遭痰液阻塞，警報聲響徹整個病房，後來更合併惡性心律不整，蘇文麟下令同仁盡速著裝，未著裝完成不准進入病室；然而，自己卻在救人的使命感驅使下，戴上N95就要往前衝，一旁的呼吸治療師見狀連忙制止要他不要衝動；與此同時，一名護理師迅速完成著裝進入病室為老先生疏通呼吸道，而蘇文麟與另兩名護理師也在著裝完畢後順利替患者完成換管。

◎可怕的並非病毒本身　而是輕忽了它

　　由於那時全世界對新冠肺炎尚屬陌生，一切都還在摸索階段，我們不知道面對的病人有多兇悍，也不知道什麼樣的武器才能對付它。當時最熱門的藥物有兩種，一是治療愛滋病的藥，再來就是奎寧，後來都被證實無效。當疾病沒有好轉、病毒怎麼驗都還在，蘇文麟表示那種恐懼及無助感是：「我不知道我們還可以撐多久？我的團隊到底安不安全？」但他的團隊始終與他同一陣線同心抗疫，為此他感動不已。

　　2020年下半年，當疫情肆虐全球，台灣彷彿身處平行時空，除外出需配戴口罩生活如常。沉溺於幸福泡泡及優越感，大家漸漸卸下防備……

◎救與不救間的兩難

　　蟄伏於暗處的新冠病毒，2021年初抓準時機再次潛入台灣，各地群聚事件一樁樁爆發，本土確診案例數上升，直到5月中旬，本土疫情大爆發，全國進入三級警戒，雙北市情勢尤其險峻，幾個月前乏人問津的疫苗成為珍寶，人人搶打，各處篩檢站擠滿前來篩檢的人潮、北區醫療量能告急。

　　令蘇文麟印象深刻的是，當時有一名約六十多歲的大哥，因感冒症狀持續近一週，看診後不見好轉又併發呼吸喘，與家人討論後，決定來院篩檢。擔心傳染給他人，戴上口罩後的他步行來院，那時的他血氧濃度不到60%，屬極度缺氧的狀態（正常應高於94%），然而，到院後的他只是靜靜地排隊等待篩檢；確診後，這位大哥因心肺極度缺氧需緊急施予急救，可是插管後血氧濃度仍未見起色，情況極不樂觀。麻醉科醫師、耳鼻喉科醫師，乃至心臟血管外科諶大中主任都著裝前往協助，隨時準備外接葉克膜。根據歐美經驗，在此情況用上葉克膜存活機率約為一成；致電與病家說明病情的同時也詢問家屬，是否需為患者接上葉克膜。

　　「這家人的心地十分善良，一心想著如何讓醫療資源能極大化，考慮幾分鐘後，決定保留資源給更需要的人。」蘇文麟表示自己當下不禁痛哭失聲，身為醫師的他只想盡其所能搶救生命；但病家卻選擇將有限的資源，用在最有需要的時刻，保留給最有機會存活的人，這樣的良善使他動容並久久不能忘懷。

　　究竟該繼續搶救抑或放手？蘇文麟表示行醫多年的他，一次次近距離凝視死亡，至今仍無法輕巧地選擇任何一方，因為生命的重量真的太重了……

圖說：究竟該繼續搶救抑或放手？蘇文麟表示行醫多年的他，一次次近距離凝視死亡，至今仍無法輕巧地選擇任何一方……（圖/台北慈濟醫院）

◎疫災雖無情　處處見溫情

　　翌日，蘇文麟撥冗前往接受疫苗注射，因為接種後的副作用，於凌晨三點因全身發冷、痠痛，倦怠不適的疫苗副作用醒來，他表示那個當下他才深刻感受遭病毒感染是如此難受，但他明白這個痛苦程度甚至遠不及那些重症患者的十分之一，不捨患者的他再度聲淚俱下，接連幾天他都在凌晨三點醒來，思念著手中逝去的患者。

　　今年的疫情與去年截然不同，重症患者比例大幅增加，一床一床的患者被送來，內科加護病房如同戰場中的重災區。面對院內病房區插管患者、外院患者求救，內科加護病房隔離床位不足。在沒有廠商願意接案時，慈濟志工帶領工班前往協助擴建加護病房、在床位有限下，高齡長者自願讓出床位給年輕重症患者、染疫的年輕母親交代若面臨抉擇，請一定以保住孩子為優先……蘇文麟表示，無情災疫之中處處是溫情，甚至當要買飲料慰勞團隊時，同仁們婉拒了這份心意，提議將錢捐出購買病人進行俯臥治療時避免滑脫的呼吸管固定器。

　　現在的他，偶爾還是會於清晨醒來，但已將哀慟及不捨轉化為感激，他感恩在遭遇無情疫災摧殘時，這些展現了大愛的精神的無名英雄。他甚至覺得他們要比身為醫者的自己更加偉大！同時，他也感恩團隊願意在疫起時挺身而出，與他一同向前。

圖說：蘇文麟輕進入病室關懷患者恢復情況，輕握住他的手希望藉以傳遞力量。（圖/台北慈濟醫院）