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當大量傷患碰到急診暴力 醫護演練保障安全

  「中和區景平路時發生車禍因有多人困在現場,請值班醫師到現場支援。」一接到地區緊急醫療救護隊的電話,急診醫師馬上回覆:「收到,會備好裝備至現場支援。」急診醫師回報主管後,著裝前往車禍現場。醫院急診室是緊急事件發生的主要場所,為了強化院內同仁面對突發大量傷患及暴力事件的應變能力,12月31日,台北慈濟醫院舉行「大量傷患暨暴力緊急應變演練」,結合新店分局、江陵派出所員警和藝聯會志工模擬逼真情境,醫護啟動緊急應變機制,做足萬全準備因應萬變。


圖說: 12月31日,台北慈濟醫院結合新店分局、江陵派出所員警和藝聯會志工舉行「大量傷患暨暴力緊急應變演練」。 (圖/盧義泓)

  擔任本次總指揮官的張耀仁副院長指出:「台北慈濟醫院每年都會做大量傷患的演練,讓同仁了解發生緊急事故時,要如何應對、面對,以防真正發生狀況時亂了手腳。其實新店地區發生過好幾次大量傷患,所以這次也結合各種情境讓同仁更熟悉。」

  跨年夜晚間七點半,機場巴士行經中和區景平路時發生車禍,造成巴士翻覆及附近車輛連環車禍,台北慈濟醫院收到消防局救災救護指揮中心通知:「是慈濟嗎?這裡是勤務指揮中心,中和區景平路附近有巴士翻覆意外,已知現場造成多人死傷,估計有20名患者將送貴院,第一批5名患者預計於15分鐘內抵達慈濟,請儘速準備。」急診護理當班組長立即回報主管,值班主治醫師判斷為外科大量傷患,隨即通報急診部主任及院部主管,啟動「紅色九號」。

圖說:值班醫師與急診護理組長接獲通知,回報主管,啟動紅色九號。(圖/盧義泓)

  「急診室紅色九號狀況、急診室紅色九號狀況、急診室紅色九號狀況!」相關醫護人員、行政總值接獲訊息接踵而至,在指揮官的指派下進行任務──確認物資集結、病人訊息登記、人員報到、開刀房、加護病房準備情形。之後,病人相繼抵達醫院,做初步檢傷,重傷病人直接送至治療區再進行檢傷,輕傷與中傷病人則再檢傷區進行分類。

  一名70歲男性因呼吸喘插管,血壓低而做超音波,發現腹部臟器破裂出血,疑似骨盆骨折,創傷小組啟動,備血輸血,準備剖腹探查;另一位38歲頭部外傷的病患,昏迷指數7分,插管後送電腦斷層,確定硬腦膜外出血,緊急會診神經外科,進行手術。「喂!我只是要看個醫生,你們到底要我等多久!」就在傷患仍在陸續到院的過程中,一名傷者因為不耐久候開始鬧事,拍桌、摔東西、辱罵櫃台人員,連前來協助的警衛都被他推開。安全官趕緊請警勤、護理人員協助,「幹嘛抓我,放開、放開、放開,我要看醫生!」鬧事傷患在急診大吼大叫,隨後被約束,醫護趕緊報警並會診身心醫學科。

圖說:傷患陸續送達台北慈濟醫院。(圖/范宇宏)

圖說:醫護人員搶救傷患。(左圖/范宇宏;右圖/盧義泓)

圖說:演習傷患在櫃台鬧事,被警衛壓制。(圖/范宇宏)

  同時,中傷區一名病人考量住家方便性,要求轉院萬芳,由專師協助聯絡萬芳、行政總值安排救護車,協助轉院事宜;而另一名傷患因為刀房滿刀,正在調度開房的緣故,不願等待要求轉至耕莘治療,聯絡官也及時協助轉院。傷患持續收治,急診室卻忙而不亂,接續為42歲男性、78歲男性、48歲男性急救,接獲通知趕至的家屬也在社工師的安撫下穩定心緒,最後,共計20名傷患送至台北慈濟醫院,包括重傷5名、中傷8名、輕傷7名,其中2名住院、9名留觀、2名轉院、5名送入開刀房持續搶救、1名傷者入心導管室做心導管,最後1名送至內科加護病房。

圖說:演習傷患轉院萬芳醫院與耕莘醫院。(圖/范宇宏)


圖說:社服室同仁安撫焦急的家屬。(圖/范宇宏)

  大量傷患狀況解除,護理組長向衛福部緊急醫療管理系統回報傷患後續處置及動向,向衛生局通報暴力事件,也回報勤務指揮中心、衛生局大量傷患狀況的解除,公傳室也已完成對外發布的新聞稿,布達媒體。


圖說:總指揮官張耀仁副院長宣布解除紅色九號。(圖/范宇宏)

  演習告一段落,全體人員在張耀仁副院長的指導下進行檢討會,趙有誠院長送上結緣品,感恩警察人員與志工的協助,表示:「感恩大家為了演練的用心,盡力演出,防患未然,希望國泰民安,大家都能過個平安年。透過檢討會,檢視是否有可以精進的地方,未來,碰上真的病人時,跑得更快,及時搶救生命。」

圖說:趙有誠院長感恩警察人員與志工的協助,送上結緣品。(圖/盧義泓)


圖說:張耀仁副院長帶領同仁進行檢討會議(圖/范宇宏)

  居安要思危,充滿變化與無常的2020年,在圓滿的演習中落幕,台北慈濟醫院醫護人員做好萬全準備,期盼帶給來院大德最安全可靠的就醫環境。

圖說:為求逼真,本次演練增設媒體區與家屬休息區。(圖/盧義泓)

(文/廖唯晴)