C01

│自費項目

品項名稱 規格/數量 廠牌 收費金額 備註
塔克斯紫杉醇釋放型冠狀動脈支架系統 D2.25mm~d3.5mm\L8mm~L32mm 荷商波士頓 59,000  
茵得芙釋放型冠狀動脈支架 D2.25mm~D4.0mm\L8~L30\EN22508X~EN40030X 美敦力 56,000  
茵得芙釋放型冠狀動脈支架 D2.25mm~D4.0mm\L8~L30\EN22508X~EN40030X 美敦力 68,260  
艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統 1009527-08:1009530-28 ABBOTT 63,000  
釋放型冠狀動脈支架 CRBxxxxx/L28:33mm x 英商壯生 63,000  
傑納斯冠狀動脈血管支架輸送系統 2.5MM:4.0MM 9MM:33MM 奧爾 53,000  
因施尼亞心律調節器 1297 德琍行 10,144  
雙腔型心律節律器 DDDRIdentity ADX DR 5380 台灣聖猷達 26,272  
雙腔型心律節律器 DDDRIdentity DR 5370 台灣聖猷達 2,080  
美敦力心臟節律系統 E2DR01;E2DR03;E2DR06;E2DR21;E2DR31;E2DR33 台灣美敦力 52,480  
恩瑞植入式心臟節律系統 P1501DR 台灣美敦力 68,961  
美敦力維莎心臟節律器 VEDR01 台灣美敦力 15,000  
因施尼亞內植用心律調節器 1294 德琍行 0  
CERAMIC HIP SYSTEM: '625-OT-28D;32E;F;36G;H;I OSTEONICS 30007  
CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD 17-2800E;2805E;3200E;3205E;3600E;3605E;17-28;32-3E;36-5E OSTEONICS 13478  
精密陶瓷全人工髖關節置換組 依組件型號組合 OSTEONICS 41871  
精密陶瓷半人工髖關節置換組 依組件型號組合 OSTEONICS 11865  
精密陶瓷加長型全人工髖關節置換組 依組件型號組合 OSTEONICS 41421  
自付差額/陶瓷全人工髖關節組 依組件型號組合 OSTEONICS 84082  
自付差額/陶瓷雙極式全人工髖關節組※符合Moore規定 依組件型號組合 OSTEONICS 48575  
陶瓷全人工髖關節組 按組件型號組合 AESCULAP 41294  
CERAMIC TOTAL HIPSYSTEM:INSERT NH091:NH095;NH103:NH105 AESCULAP 44910  
CERAMIC TOTAL HIPSYSTEM:HEAD NJ101:NJ103 AESCULAP 22500  
CERAMIC FEMORAL HEAD 1203-1028:1436 聯合 20484  
CERAMIC HIP SYSTEM: 407.0101:0103 ZIMMER 28800  
CERAMIC FEMORAL INSERT 1403-3252:7880 聯合 49950  
CERAMIC HIP SYSTEM 1203-1028:1436;1403-3252:7880;(STEM及CUP;依傳統組件型號) 聯合 103050  
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM 1203-1028:1436;1403-3252:7880;(STEM及CUP;依傳統組件型號) 聯合 132335  
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM 1203-1028:1436;1403-3252:7880;(STEM及CUP;依傳統組件型號) 聯合 60840  
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM NK560:NK562;NK460:NK462;NJ081;NJ082;NJ091:NJ093; NJ101:NJ103; NH091:NH096;NH103:NH106;(STEM及CUP依傳統組件型號) AESCULAP 40783  
品項名稱 規格/數量 廠牌 收費金額 備註
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM 1203-1028:1436;1403-3252:7880;(STEM及CUP依傳統組件型號) 聯合 79505  
可舒視明軟式單片型人工水晶體 SN60WF 愛爾康ALCON 27,397  
愛爾康視然銳視單片型人工水晶體 SN60D3 愛爾康ALCON 58,897  
可舒視然單片型人工水晶體 SN60AT 愛爾康ALCON 22,157  
散光功能軟式人工水晶體 SN60T3;SN60T4;SN60T5 愛爾康ALCON 44,407  
添視明單片型折疊式人工水晶體 ZCB00 AMO 27,157  
多焦點軟式人工水晶體 ZM900 AMO 57,637  
銳能非球面推注式人工水晶體 970C;920H RAYNER 27,397  
銳能環明散光推注式人工水晶體 573T,623T RAYNER 47,557  
敏視多焦點推注式人工水晶體系統 630F RAYNER 57,157  
BIG FEMORAL HEAD TOTAL HIP SYSTEM (含固定樁) 38SP-3642:5664;3801-3800:5635;2600-0025:00 WRIGHT 89558  

 

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